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腸疝氣為什么吐

患者：男，24歲

病情描述:
腸疝氣為什么吐
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

腸疝氣嘔吐可能由腸管嵌頓、腹腔壓力增高、消化系統(tǒng)反射刺激、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腸管嵌頓

疝內(nèi)容物卡壓導(dǎo)致腸梗阻，刺激迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐，伴隨劇烈腹痛、肛門(mén)停止排氣排便。需緊急手術(shù)松解疝環(huán)，藥物可選用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮緩解嘔吐。

2、腹腔壓力增高

疝囊增大壓迫胃腸，腹內(nèi)壓升高迫使胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐加重，可能伴隨腹脹。建議家長(zhǎng)避免讓孩子哭鬧，可使用西甲硅油、乳果糖、益生菌調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、消化系統(tǒng)反射

疝囊牽拉刺激腹膜神經(jīng)叢，通過(guò)內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射誘發(fā)嘔吐。多伴隨惡心、冷汗等癥狀。家長(zhǎng)需保持孩子半臥位，藥物可選山莨菪堿、東莨菪堿、阿托品解除平滑肌痙攣。

4、電解質(zhì)紊亂

反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水及酸堿失衡，進(jìn)一步刺激延髓嘔吐中樞。常見(jiàn)低鉀血癥相關(guān)頑固性嘔吐。需靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境，配合氯化鉀、葡萄糖鹽水、碳酸氫鈉等電解質(zhì)制劑。

患兒出現(xiàn)嘔吐需禁食并立即就醫(yī)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，定期復(fù)查疝囊愈合情況。

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