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椎管狹窄一定要做手術(shù)么

病情描述:
椎管狹窄一定要做手術(shù)么
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

多數(shù)椎管狹窄患者無須立即手術(shù),可通過保守治療緩解癥狀。椎管狹窄的處理方式主要有藥物治療、物理治療、康復(fù)訓練、手術(shù)治療。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于改善神經(jīng)功能,肌肉松弛劑如乙哌立松可減輕肌肉痙攣。

2、物理治療

牽引治療能減輕椎間盤壓力,超短波治療可促進局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿有助于松解軟組織粘連。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

3、康復(fù)訓練

核心肌群訓練能增強脊柱穩(wěn)定性,游泳等低沖擊運動可改善椎間隙營養(yǎng)供給,姿勢矯正訓練有助于減輕椎管壓力。訓練強度需循序漸進。

4、手術(shù)治療

當出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時需考慮椎管減壓術(shù),嚴重病例可能需椎間融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)師評估。

建議患者避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負荷,定期復(fù)查評估病情進展。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)。

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