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腎積水什么時候手術合適

病情描述:
腎積水什么時候手術合適
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎積水手術時機通常根據(jù)病因和嚴重程度決定,主要影響因素有梗阻程度、腎功能損害、感染風險、癥狀進展速度。

1、梗阻程度

完全性尿路梗阻需緊急手術解除,如輸尿管結石嵌頓導致無尿;部分梗阻可先嘗試輸尿管支架置入等保守治療。

2、腎功能損害

血清肌酐持續(xù)升高或腎小球濾過率低于30ml/min時需手術干預,可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關,常伴腰部脹痛。

3、感染風險

合并腎積膿或反復泌尿系感染者應盡早手術,常見于神經(jīng)源性膀胱患者,多表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿困難。

4、癥狀進展

保守治療3-6個月無效的進行性腎積水需手術,病因可能為腹膜后纖維化,典型癥狀包括頑固性腰痛和血尿。

術后需定期復查超聲監(jiān)測積水消退情況,避免憋尿和過量飲水,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應及時返院檢查。

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