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西醫(yī)如何治療慢性腎炎

病情描述:
西醫(yī)如何治療慢性腎炎
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)蛋白攝入、免疫抑制劑治療、透析或腎移植等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展與高血壓、蛋白尿、免疫異常、腎功能損傷等因素相關(guān)。

1、控制血壓

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦可降低腎小球內(nèi)壓。血壓需控制在130/80mmHg以下,避免加重腎損傷。

2、蛋白調(diào)節(jié)

限制每日蛋白攝入量為0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。大量蛋白尿患者需配合使用降蛋白尿藥物如厄貝沙坦。

3、免疫抑制

糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺適用于病理類型為IgA腎病或膜性腎病患者。治療期間需監(jiān)測(cè)感染、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

4、替代治療

終末期患者需血液透析或腹膜透析維持生命,條件允許時(shí)可考慮腎移植。移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司等抗排異藥物。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。

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