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原發(fā)性血小板減少性紫癜可以治好嗎

病情描述:
原發(fā)性血小板減少性紫癜可以治好嗎
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

原發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈或長(zhǎng)期緩解,治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白沖擊、血小板輸注及脾切除手術(shù)等。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等藥物可抑制免疫反應(yīng),改善血小板破壞,適用于急性期患者,需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。

2、免疫球蛋白

靜脈注射丙種球蛋白能快速提升血小板計(jì)數(shù),用于嚴(yán)重出血或術(shù)前準(zhǔn)備,可能與暫時(shí)性頭痛發(fā)熱有關(guān)。

3、血小板輸注

針對(duì)活動(dòng)性出血或極低血小板患者,需注意同種免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),不作為常規(guī)預(yù)防性治療手段。

4、脾切除

對(duì)藥物無(wú)效的慢性患者,脾臟切除可減少血小板破壞,術(shù)后需接種肺炎鏈球菌等疫苗預(yù)防感染。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),女性患者妊娠期需加強(qiáng)血液科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

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