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低位直腸癌能不能保留肛門

病情描述:
低位直腸癌能不能保留肛門
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

低位直腸癌能否保留肛門需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者個體情況綜合評估，多數(shù)早期患者可通過精準手術(shù)實現(xiàn)肛門保留。

1. 腫瘤位置：

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者保肛概率較高，3-5厘米需結(jié)合術(shù)中快速病理評估，3厘米以下保肛難度較大。

2. 臨床分期：

T1-T2期未侵犯括約肌者可考慮保肛手術(shù)，T3期以上或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需新輔助治療后評估，通常表現(xiàn)為便血、里急后重等癥狀。

3. 手術(shù)技術(shù)：

經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)、括約肌間切除術(shù)等新型術(shù)式可提高超低位保肛成功率，需聯(lián)合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測保護排便功能。

4. 功能評估：

術(shù)前需通過肛門直腸測壓、MRI等評估括約肌功能，術(shù)后可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多、控便能力下降等并發(fā)癥。

確診后應(yīng)盡早就診胃腸外科或腫瘤?？疲Y(jié)合術(shù)前放化療可增加保肛機會，術(shù)后需堅持肛門功能鍛煉及定期隨訪。

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