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反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)

病情描述:
反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,按病情發(fā)展可分為早期不適、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴(yán)重并發(fā)癥三個階段。

1、燒心:

胸骨后灼燒感是典型早期癥狀,多發(fā)生于餐后1-2小時或平臥時,與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)。建議避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。

2、反酸:

胃內(nèi)容物反流至口腔,伴隨酸苦味,夜間癥狀加重可能引發(fā)嗆咳。睡眠時抬高床頭,藥物選擇包括枸櫞酸莫沙必利等促胃腸動力劑。

3、胸痛:

疼痛可放射至背部,易與心絞痛混淆。食管黏膜糜爛時疼痛加劇,需通過胃鏡確診。治療可聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

4、吞咽困難:

晚期因食管狹窄或Barrett食管導(dǎo)致,需警惕癌變風(fēng)險。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或射頻治療可能成為必要干預(yù)手段。

建議患者采取少食多餐原則,避免咖啡因和薄荷等松弛食管括約肌的食物,癥狀持續(xù)兩周以上需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。

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