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慢性腎炎是什么嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:男,36歲

病情描述:
慢性腎炎是什么嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎是一種腎臟慢性炎癥性疾病,嚴(yán)重程度從輕度腎功能損傷到終末期腎衰竭不等。病情發(fā)展主要與病理類型、治療依從性、基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。

1、病理類型:

微小病變型腎炎預(yù)后較好,而局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型可能快速進(jìn)展。需通過腎活檢明確病理診斷,指導(dǎo)免疫抑制劑選擇。

2、治療依從性:

規(guī)范使用降壓藥、激素等可延緩進(jìn)展。擅自停藥可能導(dǎo)致蛋白尿反彈,加速腎小球?yàn)V過率下降。

3、基礎(chǔ)疾病控制:

合并糖尿病或高血壓會(huì)加重腎損傷。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。

4、并發(fā)癥管理:

貧血、鈣磷代謝紊亂會(huì)促進(jìn)腎功能惡化。需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血鈣磷水平,及時(shí)補(bǔ)充促紅素或活性維生素D。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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