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急進(jìn)性腎小球腎炎有沒有危險(xiǎn)

患者：女，39歲

病情描述:
急進(jìn)性腎小球腎炎有沒有危險(xiǎn)
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急進(jìn)性腎小球腎炎屬于危急重癥，可能快速進(jìn)展為腎衰竭，主要危險(xiǎn)包括急性腎功能惡化、高鉀血癥、肺水腫及尿毒癥腦病。

1、急性腎損傷

腎小球?yàn)V過率短期內(nèi)急劇下降，可能導(dǎo)致少尿或無尿，需緊急血液透析支持，常用藥物包括甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

2、電解質(zhì)紊亂

腎功能衰竭引發(fā)高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，需監(jiān)測心電圖并使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀藥物，同時限制高鉀食物攝入。

3、體液潴留

水鈉排泄障礙易引發(fā)急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難，需嚴(yán)格限制液體入量，必要時使用呋塞米等利尿劑。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

尿毒癥毒素蓄積可能引起意識障礙，需通過血漿置換或血液凈化清除毒素，同時控制血壓波動。

確診后應(yīng)立即住院治療，嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。

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