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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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ERCP手術是怎么回事
ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內鏡從患者的嘴送進去，內鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。 除了進行膽總管結石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873494次收聽 2018-09-14 -
保膽取石后復發(fā)率高嗎
保膽取石術后復發(fā)幾率大約為5%，相對來說比較高。不過具體復發(fā)可能性需要綜合多種因素考慮，結石病情及個人體質都會對其產生影響。
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膽管結石的最佳治療辦法
膽管結石這種疾病，和膽囊結石不一樣。膽管結石是長在膽管里面的結石，可以直接導致患者的膽汁流出不暢，能夠導致患者發(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導致黃疸的出現，對于患者的危害，可以非常嚴重。 通常情況下，患者在出現膽管結石以后，不像膽囊結石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結石這種疾病，是一經發(fā)現，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術的治療方式，患者可以通過進行外科手術、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結石以后，再放置T管進行引流。 目前，主要是利用ERCP手術，進行治療。ERCP手術的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術以后，恢復也可以比較快。所以，對于膽管結石患者來說，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術。55782次播放 2018-09-13
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射頻消融術
射頻消融技術對治療肝癌而言，是一個較好的技術。它的適用范圍： 第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術治療，效果較好。 第二，射頻消融是一個熱療，熱傳導不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應用會受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開后，進行射頻消融。 第三，一些腫瘤鄰近重要結構的病人，也不太適合做射頻消融術。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。59483次播放 2018-08-24
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膽囊息肉樣病變是什么
膽囊息肉實際上是一個病理學的概念。在門診或者在臨床上常見的是一個B超學的概念。B超不能診斷膽囊息肉，B超的診斷應該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病，所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉，還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分，絕大多數都是膽固醇性的結晶。 實際上B超所說的膽囊息肉樣病變，就包括了膽固醇結晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤，在膽囊息肉樣病變小于一厘米時候，99％以上都是膽固醇結晶。在大于一厘米以上以后，是真正的膽囊息肉的概率，大概在30％左右。語音時長 01:2364770次收聽 2018-09-07 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097601次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經作出了中國人肝癌的數據，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數據會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177883次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽道鏡取石術適應癥
膽道鏡取石術適用于膽總管結石、肝內膽管結石、膽囊結石合并膽總管結石等膽道系統(tǒng)結石疾病。膽道鏡取石術是一種微創(chuàng)手術方式，主要用于清除膽道內的結石，緩解膽道梗阻及相關癥狀。
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什么是膽結石微創(chuàng)手術
當膽結石的直徑大于2厘米時，可進行膽結石微創(chuàng)手術。經過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術。這種手術的創(chuàng)傷小，術后恢復比較快。
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膽結石是怎樣診斷的呢
膽結石是怎樣診斷的呢?膽結石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現的原因也是比較多的，但是由于這是一種內在疾病，可能很多人都是在病情嚴重了才能夠引起重視，那么膽結石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數據，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽結石會導致什么危害
膽結石會導致什么危害呢?膽結石這個疾病越來越年輕化，很多的年輕人都是因為平時的生活不規(guī)律導致了膽結石的出現，但是不少的人都不知道這個疾病的危害是什么，下面我們一起了解下膽結石會導致什么危害吧!
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膽囊息肉樣病變手術方法
膽囊息肉樣病變的病人，主要采取的手術方法就是膽囊切除術。也有少部分病人可以采取保膽取石的辦法。但是這一部分病人往往是因為膽汁成分的含量異常，往往很容易復發(fā)。一般來講還是建議，采取一個膽囊切除術。在把膽囊切掉以后，一定要拋開標本進行檢查。如果是膽固醇性的結晶，基本上這個治療就算結束了。但是如果拋開以后發(fā)現，是一個真正的膽囊息肉。這個時候一定要送病理，以防止出現早期的膽囊癌。語音時長 00:5761976次收聽 2018-09-07 -
膽囊炎的癥狀
膽囊炎，就是膽囊發(fā)生的炎癥。膽囊炎這種疾病，有急性膽囊炎以及慢性膽囊炎之分。通常情況下，急性膽囊炎可以由結石而引發(fā)。由于膽囊的結石堵塞了膽囊的出口，可以使得膽囊管發(fā)生扭曲的情況。膽囊炎患者經常可以出現上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。一般情況下，這種疼痛的出現，常常和患者進食高脂肪的飲食有關系。如果患者是出現比較強烈的收縮，就會更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。 而慢性膽囊炎，是屬于一種慢性的炎癥。一般來說，患有慢性膽囊炎的病人，可以間斷、反復地出現上腹，或者是右上腹的不適、隱痛癥狀。在有些時候，患者甚至會到消化科就診，患者會誤認為是胃病，因為較長時間的反復發(fā)作的上腹疼，容易被誤診為是胃病。60992次播放 2018-09-13
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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牙齒輕輕用手摸一下特別痛怎么回事，怎么辦
牙齒輕輕用手摸一下特別痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質過敏等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復、脫敏治療等方式治療。1、齲齒齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，牙齒表面可能出現黑褐色斑塊或...0次瀏覽 2026-01-03
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女性肚右下角有鼓包疼痛是怎么回事
女性右下腹鼓包伴疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、腸梗阻、腹股溝疝、盆腔炎等原因引起，可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式確診。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、闌尾炎闌尾炎是右下腹痛的常見原因，可能與管腔阻塞、...
0次瀏覽 2026-01-03
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水光針的副作用有哪些 水光針的4個副作用常見
水光針的副作用主要有局部紅腫、淤青、過敏反應、感染等。水光針是一種通過注射將透明質酸等營養(yǎng)成分導入皮膚的美容方式，雖然安全性較高，但仍可能出現不良反應。1、局部紅腫注射后局部皮膚可能出現輕微紅腫，通常與針頭刺激或藥物滲透...0次瀏覽 2026-01-03
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腸息肉微創(chuàng)手術后并發(fā)癥
腸息肉微創(chuàng)手術后可能出現出血、感染、腸穿孔、術后腹痛、吻合口瘺等并發(fā)癥。腸息肉微創(chuàng)手術通常采用內鏡下黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術，術后需密切觀察并發(fā)癥跡象。出血是腸息肉微創(chuàng)手術后較常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后24小時內，表...0次瀏覽 2026-01-03
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小兒腦腫瘤是什么原因引起的
小兒腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、電離輻射、病毒感染、基因突變等原因引起，通常表現為頭痛、嘔吐、視力障礙、行走不穩(wěn)、癲癇發(fā)作等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，通過影像學檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行手術、放療或化療等綜...0次瀏覽 2026-01-03
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雙眼皮突然變三眼皮的原因是什么
雙眼皮突然變三眼皮可能與睡眠不足、眼部疲勞、年齡增長、過敏反應、眼瞼松弛等原因有關。三眼皮通常表現為上眼瞼出現額外褶皺，可能伴隨腫脹或不適感。1、睡眠不足長期睡眠不足會導致眼周血液循環(huán)不暢，引起眼瞼水腫和肌肉松弛。眼部皮...0次瀏覽 2026-01-03
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去美容院做臉到底好不好
去美容院做臉是否好需根據個人皮膚狀況和美容院資質綜合判斷。專業(yè)機構的正規(guī)護理有助于改善膚質，但操作不當或產品不合格可能導致過敏、感染等問題。選擇具備醫(yī)療美容資質的美容院進行基礎清潔、補水等項目相對安全。規(guī)范操作能幫助清除...0次瀏覽 2026-01-03
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最近左鼻孔經常流鼻血
左鼻孔經常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。1、鼻腔干燥空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜毛細血管破裂。表現為少量鮮紅色血液，可伴有鼻腔灼熱感...0次瀏覽 2026-01-03
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寶寶大腿內側起紅疙瘩是怎么回事
寶寶大腿內側起紅疙瘩可能與尿布疹、濕疹、摩擦性皮炎、過敏反應或真菌感染等因素有關?？赏ㄟ^保持皮膚清潔干燥、更換透氣衣物、外用藥物等方式緩解。1、尿布疹尿布疹通常因尿液或糞便刺激皮膚引起，表現為紅斑、丘疹或糜爛。建議家長及...0次瀏覽 2026-01-03
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卵巢囊腫懷孕的幾率有多大
卵巢囊腫患者自然懷孕的幾率通常與囊腫性質及大小相關，生理性囊腫對妊娠影響較小，病理性囊腫可能降低受孕概率。主要影響因素包括囊腫類型、激素水平、輸卵管通暢度、子宮內膜狀態(tài)以及是否伴隨排卵障礙。1、囊腫類型：生理性黃體囊腫或...0次瀏覽 2026-01-03
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寶寶晚上睡覺總是翻來翻去很不安穩(wěn)
寶寶晚上睡覺總是翻來翻去很不安穩(wěn)可能與睡眠環(huán)境不適、生理性因素或病理性因素有關。主要有睡眠環(huán)境不佳、饑餓或過飽、腸脹氣、維生素D缺乏、濕疹等原因。建議家長觀察寶寶日常表現，及時調整護理措施。1、睡眠環(huán)境不佳臥室溫度過高或...0次瀏覽 2026-01-03
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子宮頸癌常見的早期癥狀是
子宮頸癌常見的早期癥狀主要有接觸性出血、陰道分泌物異常、月經周期改變、盆腔疼痛、排尿異常等。1、接觸性出血：接觸性出血是子宮頸癌最典型的早期表現，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。由于癌變組織質地脆弱，輕微摩擦即可導致毛細血管...0次瀏覽 2026-01-03
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過敏性鼻炎做手術嗎能治好嗎
過敏性鼻炎通常不建議手術治療，首選藥物治療和環(huán)境控制。手術僅適用于藥物治療無效或伴有嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉等結構異常的患者，手術方式主要有鼻中隔矯正術、下鼻甲部分切除術。1、藥物治療：糖皮質激素鼻噴霧劑如布地奈德、丙酸氟...0次瀏覽 2026-01-03
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丙型肝炎傳染嗎在一起吃飯會傳染嗎
丙型肝炎主要通過血液傳播，日常共餐不會傳染。丙型肝炎的傳播途徑主要有血液接觸、母嬰垂直傳播、性接觸傳播、共用注射器具、醫(yī)源性感染五種方式。1、血液接觸：接觸感染者血液是主要傳播途徑，包括輸血、共用剃須刀或牙刷等可能殘留血...0次瀏覽 2026-01-03
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巨乳縮小術并發(fā)癥
巨乳縮小術可能出現血腫、感染、乳頭感覺異常、瘢痕增生、乳房不對稱等并發(fā)癥。巨乳縮小術是通過手術方式切除部分乳腺組織及皮膚，重塑乳房形態(tài)，但手術風險需充分評估。血腫是術后較常見的并發(fā)癥，多因術中止血不徹底或術后活動過早導致...0次瀏覽 2026-01-03
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上班族怎么減肚子最有效
上班族減肚子最有效的方法主要有調整飲食結構、增加有氧運動、加強核心訓練、改善久坐習慣、控制壓力水平等。1、調整飲食結構減少精制碳水化合物和高糖食物的攝入，如白米飯、甜點等，用全谷物、蔬菜水果替代。增加優(yōu)質蛋白攝入，如雞胸...0次瀏覽 2026-01-03
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前列腺炎對性功能有影響嗎
前列腺炎可能對性功能產生影響，但具體影響因人而異。前列腺炎是男性常見疾病，可能由感染、免疫異常等因素引起，部分患者可能出現性功能障礙。輕度前列腺炎患者通常不會出現明顯的性功能問題，可能僅表現為會陰部不適或排尿異常。這類患...0次瀏覽 2026-01-03
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如何單眼皮變雙眼皮
單眼皮變雙眼皮可通過非手術方式或手術方式實現，主要有雙眼皮貼、雙眼皮膠水、埋線法、切開法、三點定位法等方法。1、雙眼皮貼雙眼皮貼是一種臨時性改變眼瞼形態(tài)的非手術方式，通過將特殊材質的貼片黏貼于上眼瞼，形成人工褶皺。適合偶...0次瀏覽 2026-01-03
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小便剛尿完又想尿怎么回事
尿完又想尿可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、精神性尿頻等因素有關，可通過抗感染治療、行為訓練、藥物控制、血糖管理、心理疏導等方式改善。1、尿路感染細菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應，刺激膀胱黏膜產生尿意...0次瀏覽 2026-01-03
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早孕見紅和月經的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。472次瀏覽 2024-09-25
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寶寶病毒性感冒反復發(fā)熱
寶寶病毒性感冒反復發(fā)熱通常由病毒感染、免疫力低下、護理不當、交叉感染、并發(fā)癥等因素引起，可通過抗病毒治療、退熱處理、增強免疫、環(huán)境調整、病情監(jiān)測等方式緩解。1、病毒感染：呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲上呼吸道黏膜，引...0次瀏覽 2026-01-03
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白芍總苷的作用與功效及副作用
白芍總苷是從中藥白芍中提取的有效成分，具有抗炎、免疫調節(jié)、保肝等作用，主要用于治療類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病，可能引起腹瀉、惡心等副作用。1、抗炎作用白芍總苷能抑制炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素的釋放，減輕關節(jié)滑膜炎癥。臨床常用于緩解類風濕關節(jié)炎1893次瀏覽
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金粉蕨的功效與作用是什么
金粉蕨具有清熱解毒、止血生肌、消腫止痛等功效，主要用于治療咽喉腫痛、外傷出血、癰腫瘡毒等癥狀。金粉蕨的功效與作用主要有清熱利濕、涼血止血、抗菌消炎、促進傷口愈合、緩解疼痛。一、清熱利濕金粉蕨性寒味苦，能清除體內濕熱，適用于濕熱引起的黃疸、小便短赤等癥狀。其活性1462次瀏覽
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枳實白術的功效作用與主治
枳實白術具有健脾消食、燥濕化痰、行氣導滯等功效，主治脾胃氣滯、食積脹滿、痰飲內停等病癥。主要有調節(jié)胃腸功能、促進消化吸收、改善痰濕體質、緩解脘腹脹痛、輔助治療便秘等作用。1、調節(jié)胃腸功能枳實白術能增強胃腸蠕動，改善脾胃虛弱導致的食欲不振。其中枳實含揮發(fā)油及黃酮1459次瀏覽
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山柰的效果有哪些
山柰是一種中藥材，具有溫中散寒、行氣止痛、消食化積等功效。山柰的效果主要有緩解胃寒腹痛、改善消化不良、減輕跌打損傷、輔助治療牙痛、抑制細菌生長等。1、緩解胃寒腹痛山柰性溫，歸胃經，能夠溫中散寒，對于胃寒引起的腹痛、腹脹等癥狀有較好的緩解作用。胃寒腹痛通常表現為1381次瀏覽
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冬蟲夏草的效果有哪些
冬蟲夏草具有調節(jié)免疫功能、抗疲勞、保護腎臟、改善呼吸系統(tǒng)功能、抗氧化等效果。冬蟲夏草是麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復合體，屬于傳統(tǒng)中藥材。1、調節(jié)免疫功能冬蟲夏草中的蟲草多糖能激活巨噬細胞和T淋巴細胞，增強機體非特異性免疫能1464次瀏覽
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