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為什么會(huì)有母乳性黃疸啊是什么造成的

患者:女,1歲

病情描述:
為什么會(huì)有母乳性黃疸啊是什么造成的
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

母乳性黃疸通常由母乳喂養(yǎng)方式不當(dāng)、新生兒膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高、遺傳性膽紅素代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)頻率、光照療法、暫停母乳喂養(yǎng)等方式干預(yù)。

1. 喂養(yǎng)方式不當(dāng)

哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或喂養(yǎng)量不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少。建議家長(zhǎng)每2-3小時(shí)哺乳一次,確保每日喂養(yǎng)8-12次,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。

2. 膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,膽紅素結(jié)合能力較弱。通常出生后2-3周內(nèi)自行緩解,持續(xù)黃疸需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。

3. 酶活性過(guò)高

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解膽紅素葡萄糖醛酸酯,增加腸肝循環(huán)。暫停母乳3天后黃疸明顯消退可確診,恢復(fù)喂養(yǎng)后黃疸可能反復(fù)但程度減輕。

4. 遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。需進(jìn)行基因檢測(cè),光療無(wú)效時(shí)考慮換血療法,苯巴比妥可誘導(dǎo)酶活性。

哺乳期母親避免進(jìn)食高脂食物,適當(dāng)增加維生素D攝入,定期監(jiān)測(cè)新生兒體重增長(zhǎng)曲線,若黃疸持續(xù)超過(guò)3周或進(jìn)展至手腳心需立即就醫(yī)。

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