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破傷風(fēng)遲發(fā)性過敏反應(yīng)

病情描述:
破傷風(fēng)遲發(fā)性過敏反應(yīng)
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

破傷風(fēng)遲發(fā)性過敏反應(yīng)屬于破傷風(fēng)疫苗或抗毒素注射后的罕見免疫異常反應(yīng),主要表現(xiàn)為接種后數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)的局部紅腫、皮疹、關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱等癥狀。

1、免疫反應(yīng)異常

破傷風(fēng)疫苗中的鋁佐劑或蛋白成分可能刺激機(jī)體產(chǎn)生過度免疫應(yīng)答,導(dǎo)致遲發(fā)型超敏反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、既往致敏史

曾接觸破傷風(fēng)類毒素或馬血清抗毒素可能使機(jī)體處于致敏狀態(tài),再次接種后誘發(fā)過敏反應(yīng),需立即停用可疑制劑并監(jiān)測生命體征。

3、疫苗批次差異

不同生產(chǎn)工藝的疫苗中雜質(zhì)蛋白含量可能不同,建議更換疫苗品牌后采用脫敏注射方案,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松等糖皮質(zhì)激素治療。

4、自身免疫疾病

合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病者更易出現(xiàn)異常免疫反應(yīng),需評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制情況,嚴(yán)重過敏時(shí)可靜脈注射甲潑尼龍。

出現(xiàn)遲發(fā)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)記錄具體癥狀及持續(xù)時(shí)間,避免搔抓皮損部位,接種前需向醫(yī)生詳細(xì)告知過敏史與基礎(chǔ)疾病情況。

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