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高血壓壓差大怎么引起的

患者：女，4歲

病情描述:
高血壓壓差大怎么引起的
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓壓差大可能由動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起，可通過(guò)降壓藥物、生活方式調(diào)整、病因治療等方式改善。

1、動(dòng)脈硬化

血管彈性降低導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓變化不大，可能與年齡增長(zhǎng)、高脂飲食等因素有關(guān)。建議低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流使舒張壓顯著降低，常伴有心悸、胸悶等癥狀。需通過(guò)心臟彩超確診，嚴(yán)重者可能需要瓣膜修復(fù)手術(shù)，藥物可選用貝那普利等。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

代謝亢進(jìn)導(dǎo)致心率增快、心輸出量增加，表現(xiàn)為收縮壓升高伴脈壓差增大?；颊叨嘤邢?、手抖等癥狀，需治療原發(fā)病，可配合美托洛爾控制心率。

4、慢性貧血

血液攜氧能力下降引發(fā)代償性心率加快，導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓偏低。需糾正貧血病因，輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等改善。

定期監(jiān)測(cè)血壓變化，限制鈉鹽攝入并保持適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)壓差持續(xù)超過(guò)60mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)排查心血管疾病。

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