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食管憩室是怎么得的

患者:女,51歲

病情描述:
食管憩室是怎么得的
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管憩室可能由食管運(yùn)動(dòng)功能障礙、長期胃食管反流、食管周圍炎癥粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 運(yùn)動(dòng)功能障礙

食管肌肉協(xié)調(diào)性異常導(dǎo)致局部壓力增高,形成囊袋狀突出。建議調(diào)整進(jìn)食速度,避免暴飲暴食,必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促動(dòng)力藥物。

2. 胃食管反流

長期胃酸刺激引發(fā)食管壁薄弱區(qū)膨出。需減少辛辣食物攝入,睡眠時(shí)抬高床頭,可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸護(hù)黏膜藥物。

3. 炎癥粘連

縱隔炎癥或淋巴結(jié)腫大牽拉食管壁形成假性憩室。需治療原發(fā)感染,頭孢克肟、左氧氟沙星抗生素可控制感染,伴隨胸痛需影像學(xué)評(píng)估。

4. 先天發(fā)育異常

胚胎期食管肌層缺損導(dǎo)致真性憩室,多見于食管上段。小憩室無須處理,較大憩室伴吞咽困難需行憩室切除術(shù)或內(nèi)鏡下憩室成形術(shù)。

日常應(yīng)選擇軟質(zhì)食物細(xì)嚼慢咽,避免咖啡因及酸性食物刺激,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)憩室變化情況。

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