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過敏性支氣管炎咳嗽哮喘區(qū)別

病情描述:
過敏性支氣管炎咳嗽哮喘區(qū)別
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、典型哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征和疾病進(jìn)展上,主要涉及免疫反應(yīng)類型、氣道炎癥程度和氣流受限可逆性。

1. 發(fā)病機(jī)制

過敏性支氣管炎由過敏原刺激導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,以肥大細(xì)胞介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)為主;咳嗽變異性哮喘存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的氣道慢性炎癥;典型哮喘則是Th2型免疫反應(yīng)主導(dǎo)的氣道重塑。

2. 癥狀特征

過敏性支氣管炎表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳伴少量白痰;咳嗽變異性哮喘以夜間加重的持續(xù)性干咳為唯一癥狀;典型哮喘具有喘息、胸悶、咳嗽三聯(lián)征且存在呼氣性呼吸困難。

3. 檢查結(jié)果

過敏性支氣管炎肺功能檢查通常正常;咳嗽變異性哮喘支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性但無(wú)氣流受限;典型哮喘發(fā)作期可見阻塞性通氣障礙且支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。

4. 治療差異

過敏性支氣管炎首選抗組胺藥聯(lián)合白三烯受體拮抗劑;咳嗽變異性哮喘需低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素;典型哮喘需要階梯治療方案包含ICS-LABA復(fù)合制劑。

三類疾病均需避免接觸過敏原,建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科完善FeNO檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。

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