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麻痹性腸梗阻怎么鑒別

病情描述:
麻痹性腸梗阻怎么鑒別
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

麻痹性腸梗阻可通過腹部體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及病史特征進(jìn)行鑒別,主要方法包括體格檢查、影像學(xué)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測、病因排查。

1、體格檢查:

腹部觸診呈均勻膨隆,腸鳴音減弱或消失,無腹膜刺激征,可與機(jī)械性腸梗阻的局部壓痛、高調(diào)腸鳴音區(qū)分。

2、影像學(xué)診斷:

腹部X線顯示廣泛腸管積氣擴(kuò)張伴氣液平面,CT可見腸壁無增厚或血運(yùn)障礙,排除腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性梗阻。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測:

血常規(guī)可能提示感染性指標(biāo)升高,電解質(zhì)紊亂低鉀血癥常見,需結(jié)合肌酸激酶等評估腸管缺血風(fēng)險。

4、病因排查:

追溯近期手術(shù)史、腹腔感染或代謝性疾病,麻痹性腸梗阻多繼發(fā)于全身性誘因,機(jī)械性梗阻常有腫瘤或粘連基礎(chǔ)。

出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐需禁食并急診就醫(yī),影像學(xué)確診后需針對原發(fā)病治療,如糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染或胃腸減壓。

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