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- 吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 心血管內科
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動脈粥樣硬化能治好嗎
動脈粥樣硬化可治好，應選擇活血化瘀效果中草藥，調整日常生活，加強生活鍛煉，戒煙戒酒，保持低脂低鹽飲食。
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高血壓的降壓藥有哪些
藥物治療是高血壓治療最主要治療方式。藥物治療主要包括五大類降壓藥。 第一大類是最常見鈣離子拮抗劑，也就是CCB類藥物。 第二大類是利尿劑。 第三大類是β受體阻滯劑。 第四大類是ACEI類血管轉換酶抑制劑。 第五大類是ARB類藥物。 這五大類是在臨床上應用最多的降壓藥。還有一些藥物不常用，但是高血壓治療過程中有可能會用到的藥物，比如α阻滯劑、固定復方制劑、中醫(yī)中藥，還有其他類降壓藥物。在這五大類藥里，在我國應用最多是鈣拮抗劑，還有ACEI和ARB類藥物。55674次播放 2019-12-17
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血管彌漫性斑塊是什么意思
血管彌漫性斑塊是指全身多處血管都有斑塊沉積，提示有動脈粥樣硬化的可能。 斑塊是血管病變的一種表現(xiàn)，多處血管內都有斑塊就是血管彌漫性斑塊，出現(xiàn)動脈粥樣硬化的可能較大。血管彌漫性斑塊是動脈血管炎性反應、脂質浸潤、血小板沉積等原因，導致血管壁內膜增厚、變硬、彈性減弱，進而在血管管腔內出現(xiàn)的粥樣斑塊。常會造成血管管腔狹窄，嚴重時會影響血液循環(huán)，使身體多個臟器、組織缺血、缺氧。 血管內有彌漫性斑塊可服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集的藥物，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂的藥物，丹參等活血化瘀的中成藥治療，控制病情的進展。日常生活中還要注意做到低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，適量運動，控制體重，對病情的緩解有一定的幫助。
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低血壓吃什么好呢？這些食物你知道幾種
患上低血壓的患者，不僅需要通過藥來提高血壓，在日常的生活當中不妨運用食療來協(xié)同幫助藥物，提高身體當中的血壓。低血壓患者可以多吃一些櫻桃、蘋果以及橙子等水果，補充身體當中的微量元素。平時可以適當?shù)倪M行運動，可以幫助降低血壓。
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孕婦高血壓對胎兒有影響嗎
懷孕期間血壓如血壓急劇增高，會導致孕婦發(fā)生危險，出現(xiàn)抽搐、痙攣、缺血、缺氧等等癥狀，容易導致胎兒出現(xiàn)相關的缺血癥狀甚至死胎等相關病變。對于高血壓孕婦來說，要專門需請心血管的醫(yī)生或者婦產科的醫(yī)生兩方面結合處理。語音時長 01:0165769次收聽 2018-06-29 -
血壓低頭暈怎么辦最快最有效
血壓低頭暈可通過適量補充鹽水、調整體位、攝入含咖啡因飲品、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。血壓低頭暈通常由血容量不足、體位性低血壓、貧血、心律失常、藥物副作用等原因引起。
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左邊腮幫子疼提示什么病造成的
左側的腮幫子疼引起的病因有以下幾種： 第一，因為左側的咀嚼肌因為痙攣、負荷過重或左側的顳下頜關節(jié)紊亂引起的疼痛。如果患者平時就有咀嚼肌的痙攣、顳下頜關節(jié)的紊亂，使得關節(jié)和咀嚼肌疼痛，疼痛放散到左側的腮腺部，就會出現(xiàn)左側腮幫子疼癥狀。 第二，左側腮腺炎引起局部的疼痛。如果是病毒性腮腺炎，一般需要進行積極抗病毒治療，如果是腮腺導管結石引起的阻塞性的腮腺炎需要進行抗炎治療，需要通過手術方法取出結石或切除腮腺。 第三，頜面部間隙感染也可能引起左側腮幫子的疼痛，比如后磨牙根尖部炎癥、冠周的炎癥，出現(xiàn)了膿腫沒有得到及時地治療，這種炎癥可以擴散到頜面部的組織間隙，像咬肌間隙、頰間隙，患者會出現(xiàn)腮幫子明顯的腫脹、疼痛。 第四，左側頜面部的腫瘤炎癥也可以引起腮幫子疼痛，比如智齒冠周炎急性發(fā)作，會引起腮幫子疼痛，因為智齒部分萌出，智齒的牙冠有部分的牙齦覆蓋在齦瓣和牙冠之間，有食物殘渣和細菌的滋生，在身體抵抗力下降的時候，會出現(xiàn)智齒冠周炎急性發(fā)作的癥狀，這個時候典型的癥狀之一就是左側面部的疼痛。 如果智齒冠周炎的情況發(fā)展迅速，就引起頜面部的間隙感染，也會導致左側面部腮部的腫脹、疼痛。所以，建議患者到醫(yī)院做詳細的檢查，明確腫脹、疼痛的具體病因以后，進行針對性治療。語音時長 02:0966957次收聽 2021-11-05 -
低密度脂蛋白正常值范圍是多少
臨床上特定的是低密度脂蛋白膽固醇，正常人群的正常值范圍是小于3.37mmol/L，有心血管高危的人群，比如糖尿病的患者或者合并高血壓、肥胖或者有家族史的患者，低密度脂蛋白膽固醇的目標值就是控制在2.59mmol/L以下。對于已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，比如發(fā)生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中等，這些患者的低密度脂蛋白膽固醇，正常值要求小于2.07mmol/L。近些年各個專業(yè)學會組織對低密度脂蛋白膽固醇使用了更嚴格的標準，像這些確診的心腦血管疾病的患者，要求低密度脂蛋白膽固醇小于1.8mmol/L。 低密度脂蛋白偏高的原因和日常的生活飲食，和習慣有很大的關系。第一、飲食不合理，飽和脂肪和反式脂肪酸是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因。像動物的食物牛肉、豬肉、全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源。加工油炸食品，還有高濃度的反式脂肪酸，如果吃這類食物過多就會導致低密度脂蛋白升高。另外像運動過少、肥胖、精神壓力過大、包括遺傳因素，都是低密度脂蛋白升高的一些原因。語音時長 02:45199743次收聽 2021-07-09 -
病毒性心肌炎的危害有哪些
患有病毒性心肌炎時，需多休息，甚至需臥床休息，會影響正常生活；病情嚴重時還會誘發(fā)心力衰竭、心律失常、擴張型心肌病等并發(fā)癥，有致命風險。
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為什么吃完甜的嘴巴會酸
如果發(fā)現(xiàn)吃完甜食以后嘴巴發(fā)酸，有可能是因為以下因素造成的： 第一，因為口腔內的細菌代謝，可以產生酸性物質引起的細菌長時間在口腔內繁殖，會利用糖類產生各種各樣的有機酸，所以人就會感到口中發(fā)酸。吃完甜食以后，嘴巴里面殘存的食物殘渣，會產生糖分，如果沒有及時清理，甜食在牙齒表面還會形成牙菌斑，牙菌斑中含有各種各樣的口腔細菌，會將糖類無氧發(fā)酵產生酸性物質。目前主要包括各種有機酸，比如乳酸、乙酸、甲酸等。 反流性胃炎也會造成嘴巴發(fā)酸，如果簡單漱口、刷牙緩慢，建議去醫(yī)院做胃鏡檢查，這種情況建議在醫(yī)生的指導下服用治療胃病的藥物，來保護胃黏膜，抑制胃酸的分泌，可有效的緩解癥狀。 天氣干燥引起咽喉炎，出現(xiàn)了口腔的炎癥也可以導致嘴巴發(fā)酸的情況，這種情況建議飲食要清淡，避免熬夜、過度勞累，可以選擇性的服用清熱解毒類的藥物。 所以建議在吃完甜食以后，喝點水或者是及時的漱口、刷牙，保持口腔衛(wèi)生，也可以使用漱口水漱口，就不會感到嘴巴發(fā)酸。在日常生活中要多喝溫開水，飲食方面禁忌吃辛辣、刺激或者油膩的食物，多吃容易消化的、清淡的食物，加強飲食中的營養(yǎng)。 同時還應該注意加強體育鍛煉，增強機體的抵抗力。通過這些方式，一方面要減弱口腔內細菌的繁殖，降低細菌繁殖造成口腔內酸性物質，產生增多的情況，更重要的是通過飲食的調節(jié)，通過口腔的清潔，避免給細菌的分解提供底物。語音時長 02:1653367次收聽 2021-11-05 -
高血壓怎么辦
高血壓，醫(yī)生會根據(jù)患者血壓情況，危險程度分層和患者目前狀況，具體給出相應指導、相應用藥，應該如何治療。 高血壓在早期，沒有癥狀或癥狀比較輕，容易被人忽略，偶然發(fā)現(xiàn)自己血壓升高，要確認測量血壓是不是確實高，檢查血壓機好不好用，測量方法對不對，如果都沒有問題，血壓確實高了，建議到醫(yī)院再次進行確認。56042次播放 2019-12-17
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心臟早搏是什么病
心臟早搏是一種常見心血管癥狀，屬于心律失常。心律失常包括很多種，在臨床上把心率失常主要分為快速性心律失常和緩慢性心律失常，快速性心律失常里又分為早搏、心動過速、室顫、房顫等。早搏是臨床心律失常里比較常見的一種情況。 早搏又根據(jù)病人早搏發(fā)生部位不同，分為房性早搏，房性早搏是指發(fā)生于心房的早搏。還有發(fā)生于在心臟傳導系統(tǒng)交界區(qū)，稱為交界區(qū)性早搏。發(fā)生在心室，心室里的稱為室性早搏，這是比較常見的幾種早搏情況。57595次播放 2019-12-17
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原發(fā)性高血壓怎么治療
高血壓病治療，主要是指原發(fā)性高血壓治療，治療方法主要分為兩大類：一大類稱為生活方式干預。生活方式干預也稱為非藥物治療。非藥物治療分為幾種情況： 第一，合理膳食，就是飲食改變、飲食清淡。 第二，必須戒煙限酒。要適當先增加運動，有一定運動量。比如每周運動3到5天，每天至少維持半個小時的運動。 第三，減肥減重，保持標準體重指數(shù)。最好讓體重指數(shù)在24以內。 第四，保持心理平衡。第二大類是藥物治療，藥物治療主要包括5大類降壓藥，分別是鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI類、ARB類藥物。54928次播放 2019-12-17
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孕婦高血壓怎么辦
妊娠高血壓與普通高血壓不同，治療的同時更需要考慮胎兒的安全。在就診時，要第一時間告訴醫(yī)生情況，在醫(yī)生的指導下，選用對胎兒沒有影響的藥物，保證母子安全。孕婦要適當控制體重和食鹽攝入量，防止水腫的發(fā)生，醫(yī)生與患者相互配合更為關鍵。語音時長 01:2147342次收聽 2018-06-29 -
膽固醇偏高飲食要注意什么
高膽固醇血癥的飲食注意事項，核心原則是清淡飲食，先說哪些不能吃或者是少吃，一，盡量不吃或少吃高膽固醇的食物，如動物內臟、腦、魚等。 二，富含飽和脂肪酸的豬油、奶油、黃油等，最好不用，可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子盡量不吃或少吃。 三，各種糖制甜食，包括土豆、山藥。 患者要多吃粗糧、雜糧，如燕麥、麥片。另外各種青菜都可以，熱量很低。同時有一些藥食同源的中草藥，如生山楂、決明子、荷葉等藥物代茶飲。另外要注意飲食的烹飪方法，多用燉、煮方法，少用煎、炸烹調的做法。85439次播放 2021-05-31
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引起睪丸疼痛的原因是什么
睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。1、睪丸炎睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關，通常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等...0次瀏覽 2025-12-22
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過敏性鼻炎冬季吃什么食物好的快
過敏性鼻炎冬季緩解可多攝入富含維生素C的柑橘類、抗炎作用的深海魚、潤燥的銀耳、調節(jié)免疫的酸奶及含槲皮素的洋蔥。這些食物通過不同機制減輕鼻黏膜炎癥反應。1、柑橘類：柚子、橙子等柑橘類水果富含維生素C，能降低組胺水平，減輕鼻...0次瀏覽 2025-12-22
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額頭除皺眼睛壓得難受怎么回事，怎么辦
額頭除皺眼睛壓得難受可能與局部肌肉緊張、用眼過度、神經(jīng)壓迫、過敏反應、青光眼等因素有關，可通過熱敷按摩、調整用眼習慣、藥物治療、手術減壓等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、局部肌肉緊張長期皺眉或額頭注射除皺劑可能導致額...0次瀏覽 2025-12-22
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一個多月的寶寶舌苔白是怎么回事
一個多月的寶寶舌苔白可能由奶漬殘留、鵝口瘡、消化不良、口腔感染、維生素缺乏等原因引起，可通過清潔口腔、調整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。1、奶漬殘留母乳或配方奶中的乳脂容易在寶寶舌面形成白色膜狀物，屬于正常生理現(xiàn)象。家長...0次瀏覽 2025-12-22
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抑郁癥發(fā)作的癥狀
抑郁癥發(fā)作的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、思維遲緩、軀體不適等。抑郁癥是一種常見的心境障礙，可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素等有關，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。1、情緒低落抑郁癥患者常出現(xiàn)...0次瀏覽 2025-12-22
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冰點脫毛的3大特點
冰點脫毛主要有脫毛效果持久、疼痛感輕微、適合多種膚色三個特點。1、脫毛效果持久冰點脫毛采用選擇性光熱原理，通過810納米半導體激光穿透表皮直達毛囊根部，使黑色素吸收光能轉化為熱能，破壞毛乳頭和毛囊干細胞。毛囊受熱凝固后失...0次瀏覽 2025-12-22
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骨盆骨折最危險有什么并發(fā)癥
骨盆骨折最危險的并發(fā)癥主要有失血性休克、脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓形成、多器官功能障礙綜合征、感染等。骨盆骨折多由高能量創(chuàng)傷引起，可能伴隨劇烈疼痛、活動受限等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。1、失血性休克骨盆骨折可能導致盆腔內血管...0次瀏覽 2025-12-22
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國產隆胸假體多少錢
國產隆胸假體一般需要10000-50000元，具體費用可能與假體材質、手術方式、所在城市消費水平等因素有關。國產隆胸假體的價格差異主要體現(xiàn)在假體材質的選擇上。光面圓形假體價格通常在10000-20000元，毛面解剖型假體...0次瀏覽 2025-12-22
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注射玻尿酸的壞處有哪些
注射玻尿酸可能出現(xiàn)局部紅腫、感染、血管栓塞等不良反應。玻尿酸注射屬于醫(yī)療美容操作，常見風險主要有注射部位淤青、過敏反應、填充效果不自然、結節(jié)形成、血管栓塞等。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作，術前充分評估禁忌證。1、局...0次瀏覽 2025-12-22
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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上腹疼痛胃鏡查明慢性胃炎怎么辦
上腹疼痛胃鏡查明慢性胃炎可通過調整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、中醫(yī)調理、定期復查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食不當、藥物刺激、膽汁反流、精神壓力等因素引起。1、調整飲食慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及...0次瀏覽 2025-12-22
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眼袋開刀費用多少
眼袋開刀一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素有關。眼袋開刀的費用差異主要受手術方式影響。內切法適用于單純脂肪膨出者，費用通常在5000-15000元，通過結膜內切口去除多余...0次瀏覽 2025-12-22
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做軟骨整形矯正短鼻價格貴嗎
軟骨整形矯正短鼻一般需要3萬元-8萬元，具體費用與手術方案、材料選擇、醫(yī)生技術及地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關。軟骨整形矯正短鼻的價格差異主要體現(xiàn)在手術復雜度和材料成本上?；A型鼻中隔軟骨移植手術費用在3萬元-5萬元，適用于輕度...0次瀏覽 2025-12-22
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大腿上有紫色紅血絲怎么回事
大腿上出現(xiàn)紫色紅血絲可能與毛細血管擴張、靜脈曲張、皮膚損傷、激素水平變化、遺傳因素等原因有關，可通過局部護理、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預。1、毛細血管擴張長期站立或久坐可能導致下肢毛細...0次瀏覽 2025-12-22
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80歲得了食道癌還能手術嗎
80歲食道癌患者多數(shù)情況下可評估手術可行性，主要考量因素包括心肺功能、腫瘤分期、營養(yǎng)狀態(tài)、合并癥控制及術后康復支持。1、心肺功能：手術耐受性核心指標為心肺儲備能力。老年患者需完善肺功能檢查如FEV1、心臟彩超及運動耐量測...0次瀏覽 2025-12-22
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盆底肌修復啞鈴怎么使用
盆底肌修復啞鈴可通過正確放置、收縮訓練、逐步增加重量等方式使用。盆底肌修復啞鈴主要用于改善產后盆底肌松弛、壓力性尿失禁等問題。1、正確放置使用前需清潔啞鈴表面，采取仰臥位或半蹲姿勢，將啞鈴圓頭端朝內緩慢推入陰道至合適深度...
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孩子發(fā)燒38℃怎么辦
孩子發(fā)燒38℃可通過物理降溫、補充水分、調整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。孩子發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱，避免使...0次瀏覽 2025-12-22
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白血病兒童初期癥狀有哪些
白血病兒童初期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關節(jié)疼痛。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，需結合血常規(guī)和骨髓穿刺檢查確診。1、發(fā)熱：約60%患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn)，多為低至中度熱，與正常免疫細胞減少、感染風...0次瀏覽 2025-12-22
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腳踝一轉就疼怎么回事
腳踝一轉就疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、踝關節(jié)不穩(wěn)等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預。1、韌帶損傷踝關節(jié)外側副韌帶損傷是常見誘因，多因運動時足部...0次瀏覽 2025-12-22
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舌根炎的五大癥狀是什么
舌根炎的癥狀主要有舌根疼痛、吞咽困難、舌根紅腫、味覺異常和發(fā)熱。舌根炎可能與感染、過敏、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為局部炎癥反應。1、舌根疼痛舌根疼痛是舌根炎最常見的癥狀，疼痛可能為持續(xù)性或間歇性，進食辛辣或過熱食物時加重...0次瀏覽 2025-12-22
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做重瞼修復需要注意哪些問題
重瞼修復需要注意術前評估、手術方式選擇、術后護理、并發(fā)癥預防及心理調適等問題。重瞼修復通常針對初次雙眼皮手術效果不佳或術后并發(fā)癥等情況，需由專業(yè)醫(yī)生制定個性化方案。1、術前評估術前需由醫(yī)生全面評估眼部條件，包括皮膚松弛度...0次瀏覽 2025-12-22
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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八味地黃丸有什么功效與作用
八味地黃丸具有溫補腎陽、益精填髓等功效，主要用于治療腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便不利等癥狀。八味地黃丸的主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子等中藥材，通過多味藥材的協(xié)同作用發(fā)揮療效。1、溫補腎陽八味地黃丸中的附子、桂枝具有1298次瀏覽
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柿餅的營養(yǎng)價值和功效是什么
柿餅富含多種營養(yǎng)成分，具有潤肺止咳、促進消化、補充能量等功效。柿餅的主要營養(yǎng)價值包括膳食纖維、維生素A、維生素C、礦物質等，適合適量食用。1、膳食纖維柿餅含有豐富的膳食纖維，有助于促進胃腸蠕動，改善便秘問題。膳食纖維還能幫助降低膽固醇水平，對心血管健康有一定益1126次瀏覽
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金銀花可以直接摘下來泡水喝嗎
金銀花可以直接摘下來泡水喝，但需確?；ǘ湮词芪廴厩页浞智逑?。新鮮金銀花含有綠原酸、木犀草苷等活性成分，具有清熱解毒功效，但可能存在農藥殘留或微生物污染風險。新鮮金銀花泡水前需用流動清水沖洗30秒以上，去除表面灰塵和蟲卵。若采摘自路邊或綠化帶，可能接觸汽車尾氣或1488次瀏覽
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鐵皮石斛花有什么作用和功效
鐵皮石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、潤肺止咳等功效，常用于改善口干煩渴、胃陰不足、虛熱不退等癥狀。鐵皮石斛花的主要作用包括調節(jié)免疫功能、抗氧化、保護胃腸黏膜、緩解疲勞等。1、滋陰清熱鐵皮石斛花性微寒，歸胃、肺、腎經(jīng)，能清虛熱并滋養(yǎng)陰液。適用于陰虛內熱引起的午后潮1359次瀏覽
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盤龍七的效果有哪些
盤龍七具有活血化瘀、消腫止痛、祛風除濕等功效，主要用于治療跌打損傷、風濕痹痛、筋骨疼痛等癥狀。盤龍七的主要作用包括緩解關節(jié)疼痛、改善局部血液循環(huán)、促進軟組織修復等。盤龍七中的活性成分能夠抑制炎癥介質的釋放，減輕關節(jié)滑膜充血水腫，從而緩解風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)腫1422次瀏覽
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