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腎癌根治術(shù)術(shù)后會(huì)不會(huì)反復(fù)

病情描述:
腎癌根治術(shù)術(shù)后會(huì)不會(huì)反復(fù)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腎癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但仍有復(fù)發(fā)可能,主要與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)切除范圍、術(shù)后隨訪管理等因素有關(guān)。

1. 腫瘤分期

早期局限性腎癌(T1-T2期)術(shù)后5年生存率較高,而局部進(jìn)展期(T3-T4期)或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2. 病理類型

透明細(xì)胞癌約占腎癌70%-80%,對(duì)靶向治療敏感;乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌生物學(xué)行為差異較大,部分亞型易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3. 手術(shù)質(zhì)量

根治性腎切除術(shù)需完整切除患腎及周圍脂肪囊,若術(shù)中腫瘤破裂或切緣陽性,局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)將明顯升高。

4. 術(shù)后管理

規(guī)范隨訪應(yīng)包括定期腹部影像學(xué)檢查,中高危患者可考慮輔助靶向治療,同時(shí)需控制高血壓、肥胖等危險(xiǎn)因素。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT及胸片,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

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