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癌癥病人經(jīng)常嘔吐發(fā)燒什么引起的

患者：男，52歲

病情描述:
癌癥病人經(jīng)常嘔吐發(fā)燒什么引起的
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥患者頻繁嘔吐發(fā)燒可能與腫瘤壓迫、化療副作用、感染性并發(fā)癥、惡病質(zhì)代謝紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合抗腫瘤治療、止吐藥物、抗生素及營養(yǎng)支持等綜合干預(yù)。

1. 腫瘤壓迫：

消化道或顱內(nèi)腫瘤直接壓迫可刺激嘔吐中樞，伴隨梗阻性發(fā)熱。需通過影像學(xué)定位后采取手術(shù)減瘤或放療緩解壓迫，可使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。

2. 化療反應(yīng)：

順鉑等化療藥物損傷胃腸黏膜并觸發(fā)化學(xué)感受區(qū)，常引發(fā)延遲性嘔吐與藥物熱。治療需聯(lián)合阿瑞匹坦、地塞米松等止吐方案，配合水化代謝支持。

3. 繼發(fā)感染：

骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少時(shí)易出現(xiàn)肺部或血流感染，表現(xiàn)為弛張熱伴嘔吐。需及時(shí)血培養(yǎng)后使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等廣譜抗生素。

4. 代謝紊亂：

晚期惡病質(zhì)患者因電解質(zhì)失衡、高鈣血癥等出現(xiàn)中樞性嘔吐與吸收熱。需糾正鈣磷代謝異常，必要時(shí)使用甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

建議監(jiān)測體溫變化記錄嘔吐特征，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，治療期間采用少食多餐模式，優(yōu)先選擇流質(zhì)或營養(yǎng)補(bǔ)充劑維持能量攝入。

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