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乙肝DNA是低于檢測(cè)限是什么意思

患者:女,37歲

病情描述:
乙肝DNA是低于檢測(cè)限是什么意思
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝DNA低于檢測(cè)限通常表示血液中乙肝病毒載量極低或未被檢出,可能提示病毒復(fù)制受抑制或處于非活動(dòng)期,主要與抗病毒治療有效、免疫控制良好、檢測(cè)方法靈敏度、病毒變異等因素有關(guān)。

1. 抗病毒治療有效

規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物后,病毒復(fù)制被顯著抑制,DNA水平可降至檢測(cè)限以下,需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能

2. 免疫控制良好

機(jī)體免疫系統(tǒng)有效清除病毒時(shí),可能出現(xiàn)DNA陰性但表面抗原陽(yáng)性狀態(tài),此時(shí)無須特殊治療,但需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能和病毒標(biāo)志物。

3. 檢測(cè)方法差異

不同試劑盒檢測(cè)下限存在差異,部分高靈敏度檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)低水平病毒復(fù)制,建議選擇檢測(cè)限低于20 IU/mL的定量PCR方法復(fù)查。

4. 病毒變異影響

前C區(qū)或核心啟動(dòng)子變異可能導(dǎo)致DNA陰性但e抗原陽(yáng)性,需結(jié)合肝功能、超聲等評(píng)估肝病活動(dòng)度,必要時(shí)行肝穿刺檢查。

日常應(yīng)避免飲酒和肝損傷藥物,保持均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)。

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