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不停的拉肚子拉水是怎么回事

患者：男，20歲

病情描述:
不停的拉肚子拉水是怎么回事
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉水樣便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過敏食物刺激腸道蠕動(dòng)加快，表現(xiàn)為突發(fā)水樣便伴腹痛。建議暫?？梢墒澄铮诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散吸附毒素。

2. 腸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸黏膜分泌異常，常見輪狀病毒、諾如病毒感染。需檢測(cè)糞便常規(guī)，輕癥可用雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星。

3. 腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為緊張后水樣便但無發(fā)熱。建議記錄飲食日志，避免產(chǎn)氣食物，腹痛明顯時(shí)可短期使用匹維溴銨調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。

4. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)伴隨黏液血便、體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診，急性期需用美沙拉嗪控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

持續(xù)腹瀉超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時(shí)消化科就診，日常注意補(bǔ)充電解質(zhì)水避免脫水，恢復(fù)期選擇低渣低脂飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。

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