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化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)

患者:男,40歲

病情描述:
化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)
共1個(gè)回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)間隙增寬、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面破壞及骨膜反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或骨性強(qiáng)直。

1、關(guān)節(jié)間隙增寬

早期因關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿液積聚導(dǎo)致間隙增寬,需結(jié)合關(guān)節(jié)穿刺確診,治療以抗生素如頭孢曲松、克林霉素聯(lián)合關(guān)節(jié)引流為主。

2、骨質(zhì)疏松

炎癥刺激導(dǎo)致鄰近骨質(zhì)脫鈣,表現(xiàn)為局部骨密度減低,需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉輔助抗感染治療。

3、關(guān)節(jié)面破壞

軟骨及軟骨下骨侵蝕呈蟲(chóng)蝕樣改變,晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,需手術(shù)清創(chuàng)并配合萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素控制感染。

4、骨膜反應(yīng)

骨膜受炎癥刺激形成層狀或絮狀新生骨,提示病程進(jìn)展,需延長(zhǎng)抗生素療程至6-8周,必要時(shí)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

急性期需嚴(yán)格制動(dòng)患肢,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼修復(fù)。

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