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肺癌患者為什么會吞咽困難

患者:女,30歲

病情描述:
肺癌患者為什么會吞咽困難
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌患者吞咽困難可能由腫瘤壓迫食管、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、放射性食管炎、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起,需結(jié)合影像學檢查明確病因后針對性治療。

1. 腫瘤壓迫

中央型肺癌可能直接侵犯或壓迫食管,導致管腔狹窄。可通過支氣管鏡聯(lián)合超聲檢查確診,治療需考慮支架置入或放療緩解壓迫。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

縱隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫食管中段,常伴有聲嘶癥狀。增強CT可明確轉(zhuǎn)移范圍,治療方案需包含全身性化療聯(lián)合局部放療。

3. 放射性損傷

放療后2-3周可能出現(xiàn)食管黏膜充血水腫,表現(xiàn)為吞咽疼痛。建議采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,必要時使用硫糖鋁混懸液保護黏膜。

4. 神經(jīng)損傷

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)時,可能引起吞咽協(xié)調(diào)障礙。吞咽造影檢查可評估功能異常,需配合康復(fù)訓練及促動力藥物改善。

肺癌患者出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)及時進行胃鏡或CT檢查,治療期間建議選擇稠粥、營養(yǎng)粉等易吞咽食物,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

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