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如何盡早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖

患者：男，27歲

病情描述:
如何盡早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖

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李濤主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽道閉鎖可通過觀察黃疸加深、糞便顏色變淺、肝臟腫大、體重增長緩慢等早期表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)。該病屬于嬰幼兒嚴(yán)重肝膽疾病，需通過血液檢查、超聲檢查、肝活檢等方式確診。

1、黃疸加深

新生兒生理性黃疸持續(xù)超過2周或進(jìn)行性加重，皮膚鞏膜黃染呈橙黃色，可能提示膽道梗阻。家長需每日在自然光下觀察黃疸變化。

2、糞便變淺

陶土樣灰白色糞便是膽道閉鎖特征性表現(xiàn)，因膽汁無法排入腸道所致。家長應(yīng)記錄每日糞便顏色，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

3、肝臟腫大

右肋緣下可觸及質(zhì)硬肝臟，進(jìn)行性增大伴腹壁靜脈顯露。家長在嬰兒安靜時(shí)觸診肝區(qū)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行腹部超聲檢查。

4、體重停滯

膽汁缺乏影響脂肪吸收導(dǎo)致營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為喂奶后哭鬧、生長曲線下降。建議家長每周測量體重，繪制生長曲線圖監(jiān)測發(fā)育情況。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診兒童消化科，出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)可顯著改善預(yù)后。哺乳期母親需避免進(jìn)食高脂食物，定期監(jiān)測嬰兒膽紅素水平。

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92541次收聽 2020-12-08

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