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什么是肺癌的靶向治療

病情描述:
什么是肺癌的靶向治療
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌的靶向治療是針對(duì)腫瘤特定基因突變或蛋白表達(dá)設(shè)計(jì)的精準(zhǔn)療法，主要適用于表皮生長(zhǎng)因子受體突變、間變性淋巴瘤激酶重排等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者。

1、作用機(jī)制

通過(guò)小分子抑制劑或單克隆抗體特異性阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路，如EGFR-TKI類(lèi)藥物可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域。

2、適用條件

需經(jīng)基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)陽(yáng)性，常見(jiàn)靶點(diǎn)包括EGFR、ALK、ROS1等，不同突變類(lèi)型對(duì)應(yīng)不同靶向藥物選擇。

3、治療優(yōu)勢(shì)

相比化療具有更高特異性，對(duì)正常細(xì)胞損傷較小，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存，中位無(wú)進(jìn)展生存期顯著延長(zhǎng)。

4、耐藥管理

可能出現(xiàn)T790M等繼發(fā)耐藥突變，需通過(guò)液體活檢動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，耐藥后可序貫使用三代靶向藥或聯(lián)合抗血管生成藥物。

靶向治療期間應(yīng)定期復(fù)查CT評(píng)估療效，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)需及時(shí)干預(yù)。

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