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頭胎為什么會(huì)胎盤(pán)植入

患者:女,29歲

病情描述:
頭胎為什么會(huì)胎盤(pán)植入
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

頭胎胎盤(pán)植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)附著位置異常、子宮手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)等因素引起,可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像、保守治療或子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,蛻膜形成缺陷,增加胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層的概率。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流信號(hào),必要時(shí)使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物抑制絨毛生長(zhǎng)。

2、胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或子宮角妊娠時(shí),子宮下段肌層蛻膜化不充分,絨毛易穿透蛻膜侵入肌層。臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血,可通過(guò)硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片等藥物抑制宮縮。

3、子宮手術(shù)史

剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕區(qū)域血管再生異常,絨毛易沿瘢痕裂隙植入。典型癥狀包括產(chǎn)后胎盤(pán)滯留、大出血,需采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎等外科處理。

4、輔助生殖技術(shù)

體外受精胚胎移植可能導(dǎo)致胚胎著床于子宮內(nèi)膜薄弱區(qū),絨毛過(guò)度侵入。此類患者需在孕早期通過(guò)經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善子宮灌注。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部撞擊,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。

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