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腎病綜合征合并癥

病情描述:
腎病綜合征合并癥
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

腎病綜合征合并癥主要包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。這些合并癥可能由免疫抑制、高凝狀態(tài)、血容量不足、蛋白丟失等因素引起,需針對不同機制進(jìn)行干預(yù)。

1. 感染

長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致免疫功能低下,常見肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素,同時調(diào)整免疫抑制劑劑量。

2. 血栓栓塞

血液高凝狀態(tài)易引發(fā)深靜脈血栓或肺栓塞,與低蛋白血癥導(dǎo)致的抗凝物質(zhì)丟失有關(guān)。突發(fā)胸痛、下肢腫脹需警惕,預(yù)防性抗凝可選用低分子肝素。

3. 急性腎損傷

有效血容量不足或藥物腎毒性可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化,表現(xiàn)為少尿、水腫加重。需及時擴(kuò)容利尿,必要時進(jìn)行腎臟替代治療。

4. 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

大量蛋白尿引起低蛋白血癥,導(dǎo)致肌肉萎縮和傷口愈合延遲。建議每日每公斤體重攝入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,配合α-酮酸制劑。

患者應(yīng)定期監(jiān)測體重、尿量和血壓,限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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