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中毒性細(xì)菌性痢疾病因

患者：女，42歲

病情描述:
中毒性細(xì)菌性痢疾病因
共2個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

中毒性細(xì)菌性痢疾可能由志賀菌感染、免疫力低下、不潔飲食接觸、慢性胃腸疾病等原因引起，可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。

1. 志賀菌感染

志賀菌屬是主要病原體，通過糞口途徑傳播，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、膿血便。治療需使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松等抗生素，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

2. 免疫力低下

營養(yǎng)不良或免疫缺陷患者易感，癥狀進(jìn)展迅速。除抗感染治療外，需靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除毒素。

3. 不潔飲食接觸

食用被污染食物或水源導(dǎo)致感染，常伴嘔吐脫水。輕癥可用諾氟沙星聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽，重癥需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

4. 慢性胃腸疾病

炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)中毒癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，加用甲硝唑抗厭氧菌，嚴(yán)重時(shí)考慮血液凈化。

發(fā)病期間建議流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步增加易消化食物，避免生冷刺激。密切監(jiān)測體溫及排便情況，出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

中毒性細(xì)菌性痢疾可能由志賀菌感染、免疫力低下、不潔飲食接觸、慢性胃腸疾病等原因引起，可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。

1. 志賀菌感染

志賀菌屬是主要病原體，通過糞口途徑傳播，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、膿血便。治療需使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松等抗生素，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

2. 免疫力低下

營養(yǎng)不良或免疫缺陷患者易感，癥狀進(jìn)展迅速。除抗感染治療外，需靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除毒素。

3. 不潔飲食接觸

食用被污染食物或水源導(dǎo)致感染，常伴嘔吐脫水。輕癥可用諾氟沙星聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽，重癥需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

4. 慢性胃腸疾病

炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)中毒癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，加用甲硝唑抗厭氧菌，嚴(yán)重時(shí)考慮血液凈化。

發(fā)病期間建議流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步增加易消化食物，避免生冷刺激。密切監(jiān)測體溫及排便情況，出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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