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呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒治療

患者：女，26歲

病情描述:
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒治療
共2個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒可通過機(jī)械通氣、碳酸氫鈉糾正酸中毒、病因治療及電解質(zhì)管理等方式治療。該病癥通常由慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重感染、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起。

1、機(jī)械通氣：

針對呼吸性酸中毒，需通過無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣改善通氣功能，降低血二氧化碳分壓，適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重或呼吸肌麻痹患者。

2、碳酸氫鈉：

嚴(yán)重代謝性酸中毒時靜脈滴注碳酸氫鈉糾正pH值，適用于血pH低于7.2或合并高鉀血癥患者，需監(jiān)測血氣避免矯枉過正。

3、病因治療：

控制原發(fā)疾病是關(guān)鍵，如抗感染治療肺部感染、胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒、透析改善腎功能衰竭，需根據(jù)具體病因制定方案。

4、電解質(zhì)管理：

同步糾正伴隨的電解質(zhì)紊亂，如補鉀治療酸中毒后的低鉀血癥，限制鈉鹽攝入預(yù)防容量負(fù)荷過重，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

治療期間需密切監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)及生命體征，根據(jù)檢測結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持與體位引流等護(hù)理措施。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒可通過機(jī)械通氣、碳酸氫鈉糾正酸中毒、病因治療及電解質(zhì)管理等方式治療。該病癥通常由慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重感染、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起。

1、機(jī)械通氣：

針對呼吸性酸中毒，需通過無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣改善通氣功能，降低血二氧化碳分壓，適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重或呼吸肌麻痹患者。

2、碳酸氫鈉：

嚴(yán)重代謝性酸中毒時靜脈滴注碳酸氫鈉糾正pH值，適用于血pH低于7.2或合并高鉀血癥患者，需監(jiān)測血氣避免矯枉過正。

3、病因治療：

控制原發(fā)疾病是關(guān)鍵，如抗感染治療肺部感染、胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒、透析改善腎功能衰竭，需根據(jù)具體病因制定方案。

4、電解質(zhì)管理：

同步糾正伴隨的電解質(zhì)紊亂，如補鉀治療酸中毒后的低鉀血癥，限制鈉鹽攝入預(yù)防容量負(fù)荷過重，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

治療期間需密切監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)及生命體征，根據(jù)檢測結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持與體位引流等護(hù)理措施。

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