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為什么有的人會(huì)過(guò)期妊娠

患者：女，26歲

病情描述:
為什么有的人會(huì)過(guò)期妊娠
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

過(guò)期妊娠可能由遺傳因素、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育異常、孕激素水平不足等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分孕婦存在家族性過(guò)期妊娠傾向，可能與基因調(diào)控有關(guān)。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況，必要時(shí)使用地諾前列酮陰道凝膠、縮宮素注射液等藥物誘發(fā)宮縮。

2、胎盤功能異常

胎盤鈣化或絨毛膜血管病變可能導(dǎo)致激素分泌不足，通常伴隨羊水減少、胎動(dòng)減弱。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，可選用米索前列醇片配合宮頸球囊擴(kuò)張促分娩。

3、胎兒發(fā)育異常

無(wú)腦兒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形常導(dǎo)致分娩啟動(dòng)延遲，超聲檢查可見(jiàn)顱骨缺失特征。確診后需立即終止妊娠，選用乳酸依沙吖啶注射液等藥物進(jìn)行中期引產(chǎn)。

4、孕激素水平不足

黃體功能不足或胎盤孕酮合成障礙時(shí)，子宮對(duì)縮宮素敏感性降低。表現(xiàn)為妊娠超過(guò)42周無(wú)產(chǎn)兆，可靜脈滴注縮宮素或使用前列腺素制劑促進(jìn)宮頸成熟。

孕晚期建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用催產(chǎn)藥物。

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