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鼻竇炎會(huì)為什么會(huì)引起嗜睡

患者:女,41歲

病情描述:
鼻竇炎會(huì)為什么會(huì)引起嗜睡
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻竇炎引起嗜睡可能與鼻塞缺氧、炎癥介質(zhì)釋放、睡眠呼吸障礙、慢性疲勞等因素有關(guān),可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)引流等方式改善。

1、鼻塞缺氧

鼻竇炎導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,阻礙通氣引發(fā)低氧血癥,腦部供氧不足產(chǎn)生嗜睡感。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧劑。

2、炎癥介質(zhì)釋放

炎癥反應(yīng)中組胺、白三烯等物質(zhì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能誘發(fā)嗜睡癥狀。可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。

3、睡眠呼吸障礙

鼻竇炎常合并阻塞性睡眠呼吸暫停,頻繁微覺醒導(dǎo)致日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,確診后可考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療或鼻竇開放手術(shù)。

4、慢性疲勞

長期炎癥消耗體能,免疫系統(tǒng)持續(xù)激活導(dǎo)致疲憊感加重。建議在控制感染基礎(chǔ)上補(bǔ)充維生素D,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

保持室內(nèi)濕度適宜,避免接觸過敏原,急性期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,持續(xù)嗜睡需排除合并腺樣體肥大等器質(zhì)性問題。

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