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- 孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石是什么原因引起的
膽結(jié)石是什么原因引起的,現(xiàn)在人的生活節(jié)奏越來越快。工作的壓力也越來越大，很多人沒有時間和精力去好好的照顧自己的身體，所以導致很多人的身體健康發(fā)生很大的問題，膽結(jié)石的發(fā)病率越來越嚴重了,膽結(jié)石是什么原因引起的,下面就讓我們一起了解一下吧!
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌射頻消融術(shù)后注意事項
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個微創(chuàng)的治療。它本身沒有太大的風險，但是它也依然會有一些注意事項。比如說做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運動。因為畢竟是在肝臟上做了一個穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血?，F(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對肝臟畢竟來講是一個損傷。有一部分病人會出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒有什么特別的注意事項，主要是要避免劇烈活動。語音時長 01:3362100次收聽 2018-09-07 -
肝癌服用侖伐替尼的不良反應有哪些？
藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的一些反應。侖伐替尼的不良反應有哪些呢？ 常見的是高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。92158次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎
膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結(jié)石的情況下一定要及時的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會患有膽結(jié)石的問題，而且也不知道這個疾病會不會影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的診斷方法有哪些
膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結(jié)石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學對于膽結(jié)石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?
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為什么膽結(jié)石會影響懷孕
為什么膽結(jié)石會影響懷孕呢?患有膽結(jié)石的情況下一直不懷孕所以讓家里的人非常的著急，但是不少人都不知道這個疾病的出現(xiàn)會給患者帶來什么樣的影響，下面我們一起了解下為什么膽結(jié)石會影響懷孕吧!
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膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么呢?這個疾病的出現(xiàn)會帶來很多的危害，但是不少的人都不知道到底危害有多大，甚至有不少人因為耽誤治療導致影響正常的生活，下面我們一起了解下膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么吧!
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ERCP手術(shù)風險大嗎
在過去的時候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過進行外科手術(shù)的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術(shù)會出現(xiàn)一定的風險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來治療膽管結(jié)石這種疾病。 一般情況下，進行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術(shù)，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術(shù)后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08
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中醫(yī)認為玫瑰痤瘡的病因是什么
玫瑰痤瘡在中醫(yī)稱為"酒渣鼻"，病因與肺胃熱盛、血熱瘀滯、脾胃濕熱、外感風邪、情志失調(diào)有關(guān)。1、肺胃熱盛：長期辛辣飲食或過度飲酒導致肺胃積熱，熱邪上蒸顏面。表現(xiàn)為鼻部潮紅伴毛細血管擴張。可用枇杷清肺飲加減，含枇杷葉、桑白皮...0次瀏覽 2025-12-28
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便秘拉的屎一粒一粒的怎么辦顏色深
便秘導致大便呈顆粒狀且顏色深可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充膳食纖維、增加水分攝入、適度運動及藥物治療改善。通常與膳食纖維不足、水分缺乏、腸道蠕動減慢、藥物副作用及腸道疾病等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加全谷物、薯類及豆類攝入...0次瀏覽 2025-12-28
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溶脂去眼袋手術(shù)疼嗎
溶脂去眼袋手術(shù)過程中通常不會感到明顯疼痛，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微不適。手術(shù)采用局部麻醉，術(shù)中無痛感；術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)腫脹、牽拉感等輕度不適，可通過冰敷和藥物緩解。溶脂去眼袋手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進行，醫(yī)生會在眼周注射利多卡因等局...0次瀏覽 2025-12-28
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導管擴張就是漿細胞乳腺炎
導管擴張與漿細胞乳腺炎是兩種不同的乳腺疾病，導管擴張可能由乳腺導管阻塞、細菌感染、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應、乳腺外傷等因素引起，可通過抗感染治療、手術(shù)引流、激素治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護理等方式干預。1、乳腺導管阻塞：乳腺導...0次瀏覽 2025-12-28
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腎囊腫3個辦法消退腎積水嗎能治好嗎
腎囊腫合并腎積水可通過定期監(jiān)測、藥物干預和手術(shù)治療三種方式改善，多數(shù)情況下可有效控制病情。腎囊腫引發(fā)腎積水通常與囊腫壓迫尿路、尿路梗阻或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。1、定期監(jiān)測：體積較小的腎囊腫直徑＜4厘米若無癥狀，建議每6-1...0次瀏覽 2025-12-28
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光子去斑效果怎么樣
光子去斑效果因人而異，多數(shù)情況下能有效改善表皮色素沉著，但對真皮層色斑效果有限。光子嫩膚通過選擇性光熱作用分解黑色素，主要適用于雀斑、曬斑等淺表性色斑，黃褐斑等深層色斑需聯(lián)合其他治療。光子去斑對表皮層色斑如雀斑、咖啡斑等...0次瀏覽 2025-12-28
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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做巨乳縮小風險有哪些
巨乳縮小手術(shù)風險主要包括出血、感染、乳頭感覺異常、瘢痕增生及乳房形態(tài)異常等。巨乳縮小手術(shù)屬于整形外科手術(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。出血是巨乳縮小手術(shù)常見風險之一，術(shù)中可能損傷血管導致出血量增加，術(shù)后也可能出現(xiàn)血腫。醫(yī)生會...0次瀏覽 2025-12-28
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前牙反合的矯治需要多少錢
前牙反合的矯治一般需要8000-50000元，具體費用與矯治方式、矯治器類型、治療周期、當?shù)亟?jīng)濟水平等因素有關(guān)。前牙反合的矯治費用差異較大，主要取決于矯治方案的選擇。功能性矯治器如活動矯治器的費用通常在8000-1500...0次瀏覽 2025-12-28
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蘋果加什么減肥最快瘦肚子
蘋果搭配富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于促進減脂瘦腹，常見組合有西藍花、雞胸肉、燕麥、奇亞籽、希臘酸奶。需配合運動與熱量控制才能達到理想效果。一、西藍花西藍花富含膳食纖維和維生素C，與蘋果同食可增強飽腹感并促進胃腸蠕動...0次瀏覽 2025-12-28
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鼻尖整形手術(shù)的價格是多少
鼻尖整形手術(shù)一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術(shù)方式、材料選擇、麻醉方式、醫(yī)生經(jīng)驗等因素有關(guān)。鼻尖整形手術(shù)的價格區(qū)間主要受多種因素影響。采用單純軟骨移植或耳軟骨墊鼻尖等基礎(chǔ)術(shù)式時，費用通常在10000-2...0次瀏覽 2025-12-28
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大腿手術(shù)后傷口多久愈合
大腿手術(shù)后傷口一般需要7-14天愈合，具體時間與手術(shù)類型、傷口大小、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。術(shù)后傷口愈合時間受多種因素影響。對于淺表傷口或微創(chuàng)手術(shù)，如皮下脂肪瘤切除，通常7-10天可完成表皮愈合。這類傷口創(chuàng)面較小，局部血供良...0次瀏覽 2025-12-28
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腦動脈瘤患者術(shù)后飲食注意什么
腦動脈瘤患者術(shù)后飲食應注意低鹽、低脂、高蛋白、高纖維，避免刺激性食物。術(shù)后飲食調(diào)理有助于促進傷口愈合、維持血壓穩(wěn)定及預防便秘，主要需關(guān)注控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、增加膳食纖維、補充維生素礦物質(zhì)、避免酒精咖啡因等刺激...0次瀏覽 2025-12-28
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自體脂肪豐臀有用嗎
自體脂肪豐臀通常是有用的，能夠改善臀部形態(tài)并增加局部脂肪量。該手術(shù)通過抽取自身多余脂肪處理后移植到臀部，具有相容性高、觸感自然的優(yōu)勢。自體脂肪豐臀的效果與脂肪存活率密切相關(guān)。脂肪存活率受移植技術(shù)、術(shù)后護理、個人體質(zhì)等因素...0次瀏覽 2025-12-28
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痰濕瘀阻的經(jīng)典中藥方
痰濕瘀阻常用經(jīng)典中藥方有二陳湯、溫膽湯、血府逐瘀湯、苓桂術(shù)甘湯、半夏白術(shù)天麻湯。1、二陳湯：痰濕阻滯基礎(chǔ)方，含半夏、陳皮、茯苓、甘草。半夏燥濕化痰，陳皮理氣健脾，茯苓滲濕利水，甘草調(diào)和諸藥。適用于痰濕停滯導致的胸悶咳嗽、...0次瀏覽 2025-12-28
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男生大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅紫疤痕凹陷怎么辦
男生大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅紫疤痕凹陷可通過局部護理、藥物治療、物理治療、壓力治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由肥胖摩擦、毛囊炎后色素沉著、萎縮紋、靜脈曲張性潰瘍、創(chuàng)傷性瘢痕等原因引起。1、局部護理：肥胖導致的摩擦性色素沉著需...0次瀏覽 2025-12-28
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妊娠期糖尿病孕婦血脂高有什么危害
妊娠期糖尿病孕婦血脂高可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)、巨大兒等風險，還可能影響胎兒發(fā)育。妊娠期糖尿病合并高血脂的危害主要有增加母嬰并發(fā)癥風險、影響胎兒器官發(fā)育、誘發(fā)急性胰腺炎、加重胰島素抵抗、導致產(chǎn)后代謝異常。1、增加母嬰并發(fā)...0次瀏覽 2025-12-28
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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眼瞼外翻矯正什么年齡做合適
眼瞼外翻矯正手術(shù)通常在成年后或癥狀嚴重影響生活質(zhì)量時進行，具體時機需結(jié)合外翻程度和病因評估。眼瞼外翻可能由衰老、外傷、面神經(jīng)麻痹或先天性因素引起，手術(shù)目的是恢復眼瞼正常位置并保護眼球。輕度眼瞼外翻若無明顯角膜暴露或反復感...0次瀏覽 2025-12-28
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支原體肺炎咳嗽用什么藥好
支原體肺炎咳嗽可選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或氟喹諾酮類抗生素，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素和左氧氟沙星。支原體肺炎的治療需根據(jù)患者年齡、藥物過敏史及耐藥情況選擇合適藥物。1、大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素是治療支原體肺炎的首選藥物...0次瀏覽 2025-12-28
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打美白針后為什么更黑
打美白針后皮膚變黑可能與術(shù)后護理不當、藥物成分刺激或個體差異有關(guān)。美白針的主要成分包括谷胱甘肽、維生素C等，若出現(xiàn)反黑現(xiàn)象，需排查以下原因。術(shù)后未嚴格防曬是常見誘因。紫外線會刺激黑色素細胞活躍，抵消美白針效果。部分人群注...0次瀏覽 2025-12-28
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拔牙后有白色的東西怎么回事
拔牙后出現(xiàn)白色物質(zhì)可能是正常愈合過程中的纖維蛋白滲出物或食物殘渣，也可能與感染、干槽癥等因素有關(guān)。拔牙創(chuàng)口愈合過程會經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織增生等階段，白色物質(zhì)需結(jié)合具體性狀判斷性質(zhì)。1.纖維蛋白滲出拔牙后24-48小時...0次瀏覽 2025-12-28
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洋參的功效與作用適合哪些人
洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，適合氣陰兩虛、疲勞乏力、免疫力低下等人群。洋參的主要作用包括改善疲勞、增強免疫力、調(diào)節(jié)血糖、保護心血管、抗氧化等。1、改善疲勞洋參中的人參皂苷能促進能量代謝，緩解體力或腦力過度消耗導致的疲勞感。適合長期熬夜、工作壓力大、運動后1361次瀏覽
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蒲公英根泡水喝的功效作用是什么
蒲公英根泡水喝具有清熱解毒、利尿消腫、保肝利膽等功效，適合用于緩解咽喉腫痛、水腫尿少、肝膽濕熱等癥狀。1、清熱解毒蒲公英根含有蒲公英甾醇、黃酮類等成分，能抑制細菌和病毒活性，對上呼吸道感染引起的咽喉腫痛、扁桃體發(fā)炎有緩解作用。用曬干的蒲公英根10克沸水沖泡代茶1957次瀏覽
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益母草男人吃了有什么功效
益母草男性適量服用可能有助于改善水腫、促進血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導下使用。益母草的主要功效包括利尿消腫、活血調(diào)經(jīng)、清熱解毒等，傳統(tǒng)用于婦科疾病，男性使用需謹慎評估適應證。1、利尿消腫益母草中的益母草堿具有利尿作用，可能幫助緩解男性因腎功能異?；螓}分攝入過多導致1598次瀏覽
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炒桑螵蛸的作用與功效是什么
炒桑螵蛸具有固精縮尿、補腎助陽的功效，主要用于治療遺精滑精、遺尿尿頻、腎虛陽痿等癥。炒桑螵蛸是螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘經(jīng)炒制而成，屬于傳統(tǒng)中藥材。1、固精縮尿炒桑螵蛸能收斂固澀，對腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多具有改善作用。其有效成分可增1579次瀏覽
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夏枯草煲綿茵陳功效是什么
夏枯草煲綿茵陳具有清熱解毒、利濕退黃的功效，常用于緩解濕熱黃疸、小便不利等癥狀。夏枯草與綿茵陳配伍可增強清熱利濕作用，適用于肝膽濕熱或暑濕困脾等情況。夏枯草性寒味苦辛，歸肝膽經(jīng)，主要含三萜類、黃酮類等成分，能清肝瀉火、散結(jié)消腫，現(xiàn)代研究表明其具有抗炎、降壓作用1765次瀏覽
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