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什么是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染

病情描述:
什么是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是指因留置導(dǎo)尿管引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染，常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、尿液渾濁或血尿。

1、病原體入侵

導(dǎo)尿管破壞尿道自然屏障，細(xì)菌可沿導(dǎo)管外壁或內(nèi)腔逆行侵入膀胱。建議每日清潔會(huì)陰部，必要時(shí)使用銀離子涂層導(dǎo)尿管。

2、生物膜形成

導(dǎo)管表面易形成細(xì)菌生物膜，導(dǎo)致反復(fù)感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需進(jìn)行尿培養(yǎng)，可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素。

3、留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

導(dǎo)尿管留置超過(guò)72小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平，盡早評(píng)估拔管指征。

4、免疫功能低下

糖尿病患者或長(zhǎng)期臥床者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。若出現(xiàn)腰痛或寒戰(zhàn)需警惕腎盂腎炎，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管適應(yīng)癥，優(yōu)先選擇間歇導(dǎo)尿；留置期間每日評(píng)估感染征兆，補(bǔ)充蔓越莓制品可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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