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宮外孕mtx治療傷害大嗎

病情描述:
宮外孕mtx治療傷害大嗎
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

甲氨蝶呤治療宮外孕的傷害性通??煽?。該治療可能引起輕度骨髓抑制、肝功能異常、口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)等副作用,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范監(jiān)測可安全完成療程。

1、骨髓抑制

甲氨蝶呤可能暫時抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞或血小板減少。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)明顯下降時需暫停用藥并給予粒細(xì)胞刺激因子等支持治療。

2、肝功能異常

約三成患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,通常為一過性損傷。用藥期間須定期檢測肝功能,必要時聯(lián)用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。

3、口腔潰瘍

藥物黏膜毒性可能導(dǎo)致口腔黏膜炎,表現(xiàn)為疼痛性潰瘍??墒褂每祻?fù)新液含漱或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠緩解癥狀。

4、胃腸道反應(yīng)

常見惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。建議分次服用葉酸拮抗劑,必要時使用昂丹司瓊等止吐藥物,同時注意預(yù)防脫水。

治療期間需嚴(yán)格避孕3個月,補(bǔ)充葉酸制劑可降低副作用風(fēng)險,定期復(fù)查血β-HCG及超聲評估療效,出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道大出血需立即就醫(yī)。

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