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包裹性結(jié)核性胸膜炎可治愈嗎

病情描述:
包裹性結(jié)核性胸膜炎可治愈嗎
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

包裹性結(jié)核性胸膜炎多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要包括抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺引流、胸膜剝脫術(shù)、營養(yǎng)支持等,治愈率與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、耐藥性等因素相關(guān)。

1、抗結(jié)核藥物

標(biāo)準(zhǔn)化療方案需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物,療程通常6-9個月。耐藥病例需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整二線藥物。

2、胸腔引流

對于大量胸腔積液或膿胸患者,需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流,必要時留置引流管。反復(fù)積液者可注射尿激酶溶解纖維分隔。

3、外科干預(yù)

胸膜顯著增厚或肺不張時,需行胸腔鏡或開胸胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)發(fā)熱、肺功能受限、藥物治療無效等。

4、綜合管理

治療期間需監(jiān)測肝腎功能,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。

建議全程規(guī)律用藥并定期復(fù)查胸部CT,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>

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