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通過(guò)癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項(xiàng)聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。 慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識(shí)升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項(xiàng)目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會(huì)有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短。在確診時(shí)，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒(méi)有特殊病變，比如有沒(méi)有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒(méi)有別的問(wèn)題，比如有沒(méi)有支氣管擴(kuò)張，甚至腫瘤或者其他特殊問(wèn)題。 如果沒(méi)有特殊問(wèn)題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對(duì)比較容易，不需要特殊的配合。患者來(lái)醫(yī)院呼吸科，有專(zhuān)門(mén)的肺功能室，對(duì)著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時(shí)就可以出報(bào)告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo)，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個(gè)比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再?gòu)?fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。

慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見(jiàn)的病因有很多，但是最常見(jiàn)的原因可以歸納為四大類(lèi)。最常見(jiàn)的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因?yàn)楦忻盎蛘呤且驗(yàn)槁员茄椎?，一些疾病?dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì)刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì)導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類(lèi)疾病。第三大類(lèi)疾病胃食管反流，也就是因?yàn)橛捎谖负褪彻芩鶎?dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會(huì)刺激咽喉部，也會(huì)出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類(lèi)的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會(huì)比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會(huì)大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應(yīng)性是陽(yáng)性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說(shuō)有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起?？偠灾?，慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因就是以上四種。當(dāng)然還會(huì)有其他一些少見(jiàn)的原因也會(huì)引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。

流感雖然要比普通感冒更嚴(yán)重，主要是高燒、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛等，并不是所有人都需要打流感疫苗，對(duì)于絕大多數(shù)的年輕人來(lái)說(shuō)，流感都可以自愈，只有高危人群建議接種流感疫苗，比如說(shuō)兒童、老年人、孕婦都可以接種，還有一些有基礎(chǔ)疾病的人群，比如有肝病、腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟病、高血壓，還有一些肥胖人群。因?yàn)楦呶Ｈ巳阂坏└腥玖鞲校霈F(xiàn)重癥流感、合并肺炎的概率會(huì)比較高，所以推薦高危人群每年都要接種流感疫苗。

風(fēng)熱感冒主要由風(fēng)熱之邪犯表，肺氣濕于肅降所致，表現(xiàn)為咽痛、頭痛、發(fā)熱、惡風(fēng)、怕風(fēng)不怕寒、咽疼、肌肉酸痛、骨節(jié)疼痛、疲勞、自汗等等。 風(fēng)熱感冒一般發(fā)生在天氣炎熱的時(shí)候，像春夏季節(jié)交替的時(shí)候，或者夏秋季節(jié)交替的時(shí)候，風(fēng)邪比較大，溫度比較高，在夏秋交界時(shí)，風(fēng)邪作為一種主氣，容易入侵肌表，侵犯肌體，造成肺氣宣發(fā)肅降的功能缺失，主要的病因就是風(fēng)熱之邪，與季節(jié)關(guān)系密不可分。

預(yù)防慢阻肺要找到發(fā)病的原因，發(fā)病主要是人體對(duì)煙霧的一個(gè)過(guò)度的反應(yīng)，要預(yù)防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體，最常見(jiàn)是吸煙，煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。 煙非常重要，有統(tǒng)計(jì)顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%，沒(méi)有吸煙也會(huì)發(fā)生慢阻肺，可能吸入二手煙的問(wèn)題，對(duì)發(fā)生慢阻肺影響非常大；還有部分主婦做飯有時(shí)煙塵會(huì)比較大，也要稍微注意。