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腎陽(yáng)虛是一個(gè)比較抽象的問(wèn)題，辨證層面講。腎陽(yáng)虛具有不同病因，程度，患者的年齡等，差異較大。 比如有的病人是腎陽(yáng)虛，腎上腺的皮質(zhì)功能減退，腎上病皮質(zhì)功能減退，這種病人就需要長(zhǎng)期吃藥補(bǔ)腎溫陽(yáng)。 比如腎衰的患者或者慢性腎臟病的患者，如果病人腎陽(yáng)虛的病情較輕，治療相對(duì)簡(jiǎn)單，吃藥之后腎陽(yáng)虛的癥狀能夠得到改善，甚至痊愈。所以對(duì)于說(shuō)腎陽(yáng)虛要多久才能調(diào)理好，需要辯證治療，考慮多種這個(gè)因素決定治療的療程。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應(yīng)用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應(yīng)用。第三部分長(zhǎng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節(jié)疼痛、怕涼，這些病人也可以應(yīng)用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應(yīng)用。 在臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因?yàn)槭茄a(bǔ)陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應(yīng)該少食用。在應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。

腎虛對(duì)容易引起男性精子質(zhì)量降低。 腎虛可以導(dǎo)致精子減少，甚至無(wú)精。中醫(yī)講腎藏精，主人體生殖功能，所以男性的生殖功能和腎精、腎虛密切相關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講“丈夫二八腎氣盛，天葵至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子?！边@句話的意思是，男子十六歲以后到了生育的年齡，他們的精子、腎氣充盛以后，導(dǎo)致生殖的旺盛，精子量才會(huì)逐漸增多，出現(xiàn)溢瀉、遺精的現(xiàn)象，所以腎氣直接決定著精子的數(shù)量和質(zhì)量。 腎虛是導(dǎo)致精子減少的一個(gè)常見(jiàn)原因，但不是唯一的原因。其他的因素也可以導(dǎo)致精子的減少，比如肝氣郁結(jié)、濕熱，還有瘀血阻絡(luò)濕熱也會(huì)導(dǎo)致精子的減少，所以腎虛是一個(gè)常見(jiàn)原因。

目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過(guò)抽血做血生化來(lái)查腎功能，比方說(shuō)我們最基礎(chǔ)的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當(dāng)然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。 除了這個(gè)查血，還有目前比較新的，比方說(shuō)胱抑素的檢查，它可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)，這是目前開(kāi)展的最多的，并且都被大家認(rèn)可的腎功能的檢查。當(dāng)然還有一些其他的，比方說(shuō)腎小管功能的檢查。我們常做的比方說(shuō)禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來(lái)檢測(cè)遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來(lái)判斷這個(gè)腎功能的狀態(tài)，當(dāng)然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進(jìn)一步的檢查分腎功能，就說(shuō)左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來(lái)做分腎功能，來(lái)看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當(dāng)然還有一些其它的檢查方式，當(dāng)然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標(biāo)志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來(lái)查腎小管的功能這些。

腎陰虛肝火旺這個(gè)說(shuō)法有問(wèn)題，實(shí)際上是指肝腎陰虛，既有腎精不足還有肝血虧虛。在這個(gè)基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝火的亢盛，在這種情況下，需要配合滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)腎填精。主要的藥物有生地黃、熟地黃、山萸肉、女貞子、桑葚、酸棗仁、何首烏、枸杞等滋養(yǎng)肝腎藥，同時(shí)要配合一些，滋陰降火的，比如梔子、黃芩和菊花。 另外，因?yàn)榫?、肝腎同源，所以肝腎要同調(diào)，養(yǎng)血和養(yǎng)陰要同時(shí)進(jìn)行。要加一些養(yǎng)血的藥物，比如當(dāng)歸、白芍，還可以配上阿膠，達(dá)到滋養(yǎng)肝腎、滋陰降火的目的。