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HPV16陽(yáng)性宮頸CIN3需子宮全切嗎

病情描述:
我鎮(zhèn)上免費(fèi)體檢，我查出HPV16陽(yáng)性宮頸CIN3，醫(yī)生說可能要子宮全切，HPV16陽(yáng)性宮頸CIN3需子宮全切嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

HPV16陽(yáng)性合并宮頸CIN3多數(shù)情況下需要手術(shù)干預(yù)，但子宮全切并非唯一選擇。治療方案主要有錐切術(shù)、子宮全切術(shù)、密切隨訪、個(gè)體化評(píng)估。

1、錐切術(shù)：

宮頸錐切術(shù)是CIN3的首選治療方式，通過切除病變組織保留子宮，適用于有生育需求或病變局限的患者，術(shù)后需定期復(fù)查HPV及細(xì)胞學(xué)。

2、子宮全切：

子宮全切適用于錐切后切緣陽(yáng)性、病變復(fù)發(fā)或合并其他婦科疾病的患者，需結(jié)合年齡、生育需求綜合評(píng)估，術(shù)后仍需監(jiān)測(cè)HPV感染狀態(tài)。

3、密切隨訪：

部分特殊人群如妊娠期患者可暫緩手術(shù)，通過陰道鏡和細(xì)胞學(xué)每3個(gè)月動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，但需確保具備嚴(yán)格隨訪條件。

4、個(gè)體化評(píng)估：

治療方案需綜合HPV病毒載量、免疫狀態(tài)、病理分級(jí)等因素，高危患者術(shù)后可聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議選擇三級(jí)醫(yī)院婦科腫瘤?？凭驮\，術(shù)前完善盆腔MRI評(píng)估浸潤(rùn)范圍，術(shù)后保持規(guī)律作息并補(bǔ)充硒元素等免疫營(yíng)養(yǎng)素。

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