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自然流產(chǎn)后hcg下降慢

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕后沒(méi)有注意，發(fā)生了自然流產(chǎn)，但是自然流產(chǎn)后hcg下降慢為什么？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素下降緩慢可能與妊娠組織殘留、子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查、激素監(jiān)測(cè)排除病理因素。

1、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)導(dǎo)致絨毛組織滯留，持續(xù)刺激HCG分泌。表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、下腹隱痛，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈??？勺襻t(yī)囑使用米非司酮、縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、子宮復(fù)舊不良

流產(chǎn)后子宮收縮乏力影響蛻膜脫落，常見(jiàn)于多胎妊娠、子宮畸形者。伴隨子宮壓痛、惡露時(shí)間長(zhǎng)。建議熱敷下腹，遵醫(yī)囑使用產(chǎn)后逐瘀膠囊、五加生化膠囊或縮宮素鼻噴霧劑。

3、內(nèi)分泌紊亂

黃體功能不足或甲狀腺異常干擾激素代謝，可能出現(xiàn)乏力、月經(jīng)紊亂。需檢查性激素六項(xiàng)和甲功，可遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、優(yōu)甲樂(lè)或定坤丹調(diào)節(jié)。

4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

罕見(jiàn)情況下與葡萄胎、絨毛膜癌相關(guān)，表現(xiàn)為HCG異常升高、子宮增大。需行病理檢查，確診后采用甲氨蝶呤注射液、放線(xiàn)菌素D等化療藥物。

建議每周監(jiān)測(cè)HCG直至正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加瘦肉、菠菜等含鐵食物攝入，2周后復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況。

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