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右肺下葉胸膜下見結(jié)節(jié)影

患者：女，30歲

病情描述:
在體檢的時候發(fā)現(xiàn)右肺下葉胸膜下有結(jié)節(jié)影，這種情況是怎么回事呢？
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右肺下葉胸膜下結(jié)節(jié)影可能由感染性病變、良性腫瘤、塵肺或早期肺癌等引起，需結(jié)合影像特征與臨床評估進(jìn)一步明確性質(zhì)。

1、感染性病變：

肺炎、結(jié)核等感染愈合后可能遺留肉芽腫性結(jié)節(jié)，通常伴隨咳嗽、低熱史，可通過抗感染治療或定期復(fù)查觀察變化。

2、良性腫瘤：

錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性增生多呈邊緣光滑的類圓形，生長緩慢，若無癥狀可暫不處理，定期隨訪即可。

3、塵肺結(jié)節(jié)：

長期粉塵接觸者可能出現(xiàn)胸膜下矽結(jié)節(jié)，常伴有職業(yè)暴露史，需結(jié)合肺功能檢查評估，必要時進(jìn)行粉塵防護(hù)干預(yù)。

4、惡性病變：

早期肺癌可表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，若存在分葉、毛刺等特征需警惕，可通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，建議3-6個月復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察變化，由呼吸科或胸外科醫(yī)生制定個體化方案。

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