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主動脈竇部增寬是什么意思

患者：男，44歲

病情描述:
突然感覺到心慌，心跳比較快，做了檢查發(fā)現(xiàn)有主動脈竇部增寬。主動脈竇部增寬是什么意思？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動脈竇部增寬是指主動脈根部三個(gè)竇狀擴(kuò)張部位出現(xiàn)異常擴(kuò)大，可能由高血壓、主動脈瓣疾病、馬凡綜合征、動脈粥樣硬化等原因引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

1. 高血壓

長期未控制的高血壓導(dǎo)致主動脈壁承受持續(xù)高壓，可能引發(fā)竇部擴(kuò)張。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾，并定期監(jiān)測血壓。

2. 主動脈瓣疾病

主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全可能改變血流動力學(xué)，導(dǎo)致竇部代償性增寬。可能伴隨心悸、胸痛，需超聲心動圖評估，嚴(yán)重時(shí)需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3. 馬凡綜合征

這種遺傳性結(jié)締組織病常導(dǎo)致主動脈中層囊性壞死，表現(xiàn)為竇部顯著增寬。患者多伴有身材瘦高、關(guān)節(jié)過伸，需β受體阻滯劑治療并定期隨訪。

4. 動脈粥樣硬化

血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致彈性減退，可能引起局部擴(kuò)張。常合并高血脂，需他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀控制，配合低脂飲食。

發(fā)現(xiàn)主動脈竇部增寬應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，控制血壓血脂，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟彩超觀察變化，出現(xiàn)胸背劇痛立即就醫(yī)排除主動脈夾層。

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