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失眠吃褪黑素有效嗎

患者：女，46歲

病情描述:
我現(xiàn)在整宿都睡不好，除了工作的原因，也還有一部分心理因素，失眠吃褪黑素有效嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠服用褪黑素對(duì)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律紊亂有效，但效果因人而異。褪黑素主要用于晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙、時(shí)差綜合征等，對(duì)壓力性失眠或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的失眠效果有限。

1、適用人群

褪黑素適合生物鐘紊亂人群，如倒班工作者、跨時(shí)區(qū)旅行者。這類失眠表現(xiàn)為入睡時(shí)間延遲或提前，服用后能幫助重置生物鐘。

2、作用機(jī)制

褪黑素是松果體分泌的激素，通過激活視交叉上核受體調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。外源性補(bǔ)充可縮短入睡時(shí)間，但對(duì)睡眠維持作用較弱。

3、使用限制

長(zhǎng)期過量使用可能抑制自身分泌功能。妊娠期、自身免疫疾病患者及抑郁癥人群需謹(jǐn)慎使用，可能加重原有癥狀。

4、替代方案

慢性失眠建議結(jié)合認(rèn)知行為治療，配合睡眠限制法、刺激控制法等非藥物干預(yù)。嚴(yán)重失眠需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等病因。

建立固定作息時(shí)間，睡前避免藍(lán)光暴露，臥室保持黑暗環(huán)境有助于內(nèi)源性褪黑素分泌。持續(xù)失眠超過兩周應(yīng)就診睡眠專科。

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