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乙肝DNA病毒定量檢查為10的7次方，怎么治療

患者：女，48歲

病情描述:
我前年體檢時查出大三陽，現(xiàn)在病毒復(fù)制得快，乙肝DNA病毒定量檢查為10的7次方怎么治療？
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝病毒DNA定量10? IU/mL可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。高病毒載量通常與免疫耐受期突破、病毒復(fù)制活躍、肝細(xì)胞損傷風(fēng)險增加等因素相關(guān)。

1、抗病毒治療

首選恩替卡韋、替諾福韋酯或丙酚替諾福韋等一線核苷類似物，需持續(xù)用藥抑制病毒復(fù)制。治療期間每3-6個月復(fù)查病毒載量及肝功能。

2、免疫調(diào)節(jié)

對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者，可聯(lián)合胸腺肽α1調(diào)節(jié)免疫。避免自行使用免疫增強(qiáng)劑，需由肝病科醫(yī)生評估后制定方案。

3、肝功能保護(hù)

水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可用于轉(zhuǎn)氨酶異常者。同時需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。

4、定期監(jiān)測

每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，必要時行肝纖維化掃描。病毒載量持續(xù)高位需警惕肝硬化進(jìn)展風(fēng)險。

建議保持低脂高蛋白飲食，避免熬夜及過度勞累，所有治療措施均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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