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痰中帶血,是喉嚨的還是肺里的

病情描述:
我在早上刷牙的時候總是會出現(xiàn)痰中帶血,是喉嚨的還是肺里的?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

痰中帶血可能源于咽喉炎、支氣管炎肺結(jié)核、肺癌等疾病,按病情輕重從咽喉局部病變到肺部嚴(yán)重疾病排列。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,常伴咽痛、干癢,可通過喉鏡檢查確診。治療以含片緩解癥狀,如西地碘含片、銀黃含片,嚴(yán)重時使用阿莫西林克拉維酸鉀。

2、支氣管炎

支氣管黏膜損傷引發(fā)少量血絲痰,多伴隨咳嗽、胸悶。需胸部CT鑒別,常用氨溴索化痰,左氧氟沙星抗感染,布地奈德霧化減輕炎癥。

3、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌侵蝕肺組織造成咯血,伴有低熱、盜汗。需痰培養(yǎng)確診,規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療,療程至少6個月。

4、肺癌

腫瘤侵犯血管導(dǎo)致間斷性血痰,可能伴隨消瘦、胸痛。需病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向藥物如吉非替尼治療。

出現(xiàn)血痰應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,避免辛辣刺激飲食,戒煙并保持室內(nèi)濕度,觀察出血量變化隨診調(diào)整治療方案。

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