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前列腺癌已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移

患者：男，51歲

病情描述:
最近醫(yī)生說(shuō)我得了前列腺癌。前列腺癌已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期惡性腫瘤并發(fā)癥，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨盆和股骨，可能由腫瘤細(xì)胞侵襲、血液循環(huán)擴(kuò)散等因素引起，需通過(guò)內(nèi)分泌治療、放療、靶向藥物及鎮(zhèn)痛管理等多學(xué)科綜合干預(yù)。

1. 內(nèi)分泌治療：

雄激素剝奪治療是基礎(chǔ)方案，常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物，可聯(lián)合比卡魯胺等抗雄激素藥物延緩進(jìn)展。

2. 放射治療：

針對(duì)疼痛性骨轉(zhuǎn)移灶實(shí)施局部放療，采用體外放射或放射性核素釤-153治療，可有效緩解骨痛并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3. 靶向藥物：

新型雄激素受體抑制劑如恩扎盧胺、阿比特龍可突破傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療耐藥，聯(lián)合多西他賽化療能延長(zhǎng)生存期。

4. 骨保護(hù)治療：

雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸、地諾單抗可抑制破骨細(xì)胞活性，預(yù)防骨相關(guān)事件，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

建議定期監(jiān)測(cè)骨代謝標(biāo)志物與影像學(xué)變化，保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，疼痛加劇時(shí)及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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