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氨茶堿不可與羅紅霉素同時服用嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我有哮喘在醫(yī)院，醫(yī)生給開了氨茶堿，但是這兩天還有點咳嗽，剛好有羅紅霉素，不知道能不能一起吃，氨茶堿不可與羅紅霉素同時服用嗎？
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

氨茶堿通常不建議與羅紅霉素同時服用。兩者聯(lián)用可能增加氨茶堿血藥濃度，導(dǎo)致不良反應(yīng)風(fēng)險升高，主要影響因素包括藥物代謝相互作用、個體差異、肝腎功能狀態(tài)及用藥劑量調(diào)整。

1、藥物代謝相互作用

羅紅霉素通過抑制肝臟細胞色素P450酶系統(tǒng)，延緩氨茶堿代謝，可能導(dǎo)致氨茶堿蓄積中毒，出現(xiàn)心悸、嘔吐等癥狀。需監(jiān)測血藥濃度并調(diào)整劑量。

2、個體差異影響

老年患者或慢性肺部疾病患者對氨茶堿清除能力較弱，聯(lián)用羅紅霉素時更易發(fā)生毒性反應(yīng)。建議用藥前評估肝腎功能。

3、肝腎功能狀態(tài)

肝功能不全者氨茶堿代謝能力下降，與羅紅霉素聯(lián)用會加劇藥物蓄積風(fēng)險。腎功能異?？赡苡绊懰幬锱判梗柚?jǐn)慎聯(lián)用。

4、用藥劑量調(diào)整

必須聯(lián)用時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減少氨茶堿用量，可選擇茶堿緩釋片替代普通制劑，或換用阿奇霉素等不影響茶堿代謝的抗生素。

聯(lián)合用藥期間須密切觀察頭痛、心律失常等不良反應(yīng)，避免攝入含咖啡因食物，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能指標(biāo)。

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