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透析后整個(gè)人不舒服是怎么回事

病情描述:
透析后我總是出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，透析后整個(gè)人不舒服是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

透析后不適可能由透析失衡綜合征、電解質(zhì)紊亂、低血壓、感染等原因引起，可通過調(diào)整透析方案、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 透析失衡綜合征

透析過程中血液滲透壓快速變化可能導(dǎo)致頭痛惡心，需降低初始透析血流量，使用高鈉透析液?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇、苯海拉明、對乙酰氨基酚緩解癥狀。

2. 電解質(zhì)紊亂

血鉀鈣鎂水平異常會(huì)引發(fā)肌肉痙攣心悸，需定期監(jiān)測并調(diào)整透析液成分。出現(xiàn)異常時(shí)可使用葡萄糖酸鈣、氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等藥物糾正。

3. 低血壓反應(yīng)

超濾過量或血管調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)控制脫水量，透析前停用降壓藥。必要時(shí)使用鹽酸米多君、生脈注射液、右旋糖酐維持血壓。

4. 繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

導(dǎo)管留置或免疫低下可能引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需嚴(yán)格無菌操作，定期更換敷料。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)需使用頭孢曲松、萬古霉素、左氧氟沙星等抗生素。

透析后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，記錄每日體重變化，控制水分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，出現(xiàn)持續(xù)不適需及時(shí)聯(lián)系血透中心醫(yī)護(hù)人員。

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