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皮脂腺囊腫消炎消不下去

病情描述:
前兩天洗澡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腿上長(zhǎng)了一個(gè)腫塊，檢查說(shuō)是皮脂腺囊腫，不用消炎藥物也沒(méi)有消下去，皮脂腺囊腫消炎消不下去該怎么辦？
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

皮脂腺囊腫消炎無(wú)效可能與繼發(fā)感染、囊壁殘留、藥物選擇不當(dāng)、特殊病原體感染等因素有關(guān)，可通過(guò)切開(kāi)引流、囊壁徹底切除、調(diào)整抗生素、病理檢查等方式處理。

1. 繼發(fā)感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致局部紅腫熱痛，需行膿液培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素，同時(shí)配合碘伏消毒。

2. 囊壁殘留

既往擠壓或自行破潰導(dǎo)致囊壁未完全清除，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的包塊，需手術(shù)完整切除囊腫壁，術(shù)后加壓包扎防止血腫形成。

3. 藥物選擇不當(dāng)

常見(jiàn)于未做藥敏試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)性用藥，可能誤用對(duì)病原體無(wú)效的莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥，應(yīng)更換為根據(jù)藥敏結(jié)果選擇的抗生素。

4. 特殊病原體感染

結(jié)核分枝桿菌或非結(jié)核分枝桿菌感染時(shí)表現(xiàn)為慢性肉芽腫，需進(jìn)行病理活檢和PCR檢測(cè)，確診后采用異煙肼、利福平等抗結(jié)核治療。

日常保持皮膚清潔干燥，避免抓撓囊腫部位，術(shù)后定期換藥觀察愈合情況，發(fā)現(xiàn)滲液或紅腫加劇需及時(shí)復(fù)診。

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