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多發(fā)性肌炎后期癥狀

患者:女,7歲

病情描述:
孩子說四肢沒有力氣,檢查是患有多發(fā)性肌炎,不知道是不是后期癥狀,多發(fā)性肌炎后期癥狀?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多發(fā)性肌炎后期癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和呼吸肌受累,嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難及呼吸衰竭。

1、進(jìn)行性肌無力

四肢近端肌群持續(xù)性無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、抬臂受限,可能與肌纖維變性壞死有關(guān),需通過肌電圖和肌酶譜確診,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、甲氨蝶呤或靜脈免疫球蛋白

2、肌肉萎縮

長期炎癥導(dǎo)致肌纖維被脂肪組織替代,出現(xiàn)明顯肌肉體積縮小,伴隨肌力下降,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持,必要時(shí)使用硫唑嘌呤等免疫抑制劑延緩進(jìn)展。

3、關(guān)節(jié)攣縮

肌肉纖維化引發(fā)關(guān)節(jié)活動受限,常見于膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為被動伸展疼痛,需早期介入物理治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

4、呼吸肌受累

膈肌和肋間肌無力導(dǎo)致二氧化碳潴留,出現(xiàn)呼吸困難、夜間憋醒,需定期監(jiān)測肺功能,重癥患者需無創(chuàng)通氣或氣管切開。

晚期患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期評估吞咽功能,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn),在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

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