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風(fēng)濕熱臨床癥狀

病情描述:
寶寶出去玩了一圈回來(lái)一直發(fā)燒，懷疑是得了風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱臨床癥狀？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

風(fēng)濕熱的臨床癥狀主要包括游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病，癥狀排序按早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、游走性關(guān)節(jié)炎

表現(xiàn)為多個(gè)大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，癥狀可在24-48小時(shí)內(nèi)從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，通常持續(xù)2-4周，可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、布洛芬或潑尼松緩解癥狀。

2、心臟炎

表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難，聽(tīng)診可聞及心臟雜音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭，可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損傷心內(nèi)膜、心肌或心包有關(guān)，需使用青霉素清除鏈球菌，并配合地塞米松或氫化可的松控制炎癥。

3、皮下結(jié)節(jié)

出現(xiàn)于骨突部位的堅(jiān)硬無(wú)痛結(jié)節(jié)，直徑約2-10毫米，常與嚴(yán)重心臟炎相關(guān)，通常提示疾病處于活動(dòng)期，治療需以抗風(fēng)濕藥物為主，如萘普生或吲哚美辛。

4、舞蹈病

表現(xiàn)為無(wú)目的、不自主的快速運(yùn)動(dòng)，伴情緒不穩(wěn)和肌張力減退，是風(fēng)濕熱累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遲發(fā)表現(xiàn)，可能由抗神經(jīng)元抗體與基底核交叉反應(yīng)所致，可使用丙戊酸鈉或氟哌啶醇控制癥狀。

風(fēng)濕熱患者應(yīng)注意臥床休息，急性期后逐步恢復(fù)活動(dòng)，飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高鹽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。

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